异位妊娠一一总结概括.ppt

异位妊娠;复 习;教学内容 ; 教学目标;1、掌握阴道后穹窿穿刺方法。 2、能正确处理输卵管妊娠。 ; 异位妊娠的发生部位(图1)A 壶腹部 B 间质部 C 峡部 D 伞部 E 卵巢 F 阔韧带 G 宫颈;病 因; 病 理;（二）子宫的变化;临床表现;诊 断;３.阴道后穹窿穿刺:是一种 简单可靠边的诊断方法. ４.腹腔镜检查:是诊断的金标准.　　　 ５.子宫内膜病理检查 ;处 理;(3)腹腔镜手术:是近年治疗异位妊娠的主要 主法. 2.药物治疗: 适用于:早期输卵管妊娠,要求 保存生育能力的年青妇女. (1)化疗药物治疗: MTX、5-FU；米非司酮. (2)中药治疗:本病属血瘀步腹,不通则痛的 实证.以活血化瘀消症为治则. 3.期待疗法:疼痛轻,出血少,随诊可靠,破裂无 证据,无腹腔内出血,包块小等. ;小 结;1、输卵管妊娠的病因，下述哪项常见? A 慢性输卵管炎 B 输卵管发育或功能异常 C 输卵管手术后 D 凝血机制障碍 E 盆腔子宫内膜异位症 2、 急性输卵管妊娠破裂特征哪项错误? A 病侧下腹明显压痛反跳痛 B 休克程度与阴道出血量不成正比 C 宫颈举痛明显 D 一侧附件必有肿块 E 后穹窿穿刺抽出不凝血液 ;3、输卵管妊娠特征下列哪项是错误的? A 输卵管妊娠中，以壶腹部妊娠最多 B 妊娠试验常（+） C 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 D 输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重 E 后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液 4、输卵管妊娠的主要症状是? A 阴道流血 B 腹痛 C 晕厥与休克 D 宫颈举痛 E 停经 ;5、异位妊娠的辅助检查，下列何项不妥? A 腹腔镜检查为首选辅助诊断 B 后穹窿穿刺见不凝血 C 超声检查宫腔内未见到孕囊，附件区可见胚芽 D β-HCG阳性，但定量较正常妊娠为低 E 腹腔穿刺阳性有助于诊断;6、女，26岁，0-0-0-0，B超提示输卵管壶腹部妊娠，未破裂，腹腔出血少。你认为下列何项为最佳治疗方案 A 输卵管切除术 B 附件切除术 C 清除妊娠物保留输卵管 D 患侧输卵管部分切除术 E 腹腔镜下输卵管壶腹部切除术 ;（7~8题共用题干） 30岁妇女，1-0-1-1，??经正常，现停经50天，今晨起突发小腹疼痛。 7、如考虑为异位妊娠破裂，其疼痛性质应该是 A 持续性隐痛伴便意 B 阵发性疼痛伴出血 C 撕裂样疼痛伴休克 D 持续性疼痛伴发热 E 阵发性疼痛伴发热;（7~8题共用题干） 30岁妇女，1-0-1-1，月经正常，现停经50天，今晨起突发小腹疼痛 8、 已明确诊断为异位妊娠伴休克，下述何项处理正确 A 立即剖腹探查同时抗休克 B 先抗休克等情况缓解后再剖腹探查 C 再作一次超声检查，确诊后剖腹探查 D 再作一次后穹窿穿刺术，确诊后剖腹探查 E 作腹腔镜检查明确诊断后镜下手术 ;;1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。 　　1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。 　　我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。 编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） 　　是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，