营养性疾病案例讨论讲义幻灯.ppt

营养与食品卫生 营养性疾病案例讨论 南华大学 预防医学与放射卫生实验教学中心 某患者，女，大学教师，身高165cm，体重70kg，每日爱饮牛奶一瓶，蔬菜500g，目前单纯饮食控制，无高血压、高血脂等并发症，血糖控制较好。 假如你们班去社区进行健康咨询,该患者前来咨询,请为其拟订一份非住院期间的自我健康管理计划。 实验目的 熟悉营养与疾病的关系 掌握营养性疾病患者饮食指导的方法 糖尿病的治疗——糖尿病综合调控的原则 1、饮食治疗 2、运动治疗 3、教育与心理治疗 4、药物治疗 5、病情监则 确定三大营养素供给量： 根据三大营养素分配表确定患者的三大营养素比例为碳水化合物54％、脂肪24％、蛋白质22％。 碳水化合物量=(1500?54%)÷4=202.5g； 脂肪量=(1500?24%)÷9=40g(每天40g属低脂饮食)； 蛋白质量=(1500?22％)÷4=82.5g 制定食谱： 利用食物成分表和等值食物交换表进行计算和计划。 现知患者全日需总热量1500kcal，碳水化合物202.5g，脂肪40g，蛋白质82.5g 平时每天饮牛奶一瓶，蔬菜500g则计算碳水化合物的量，患者可从牛奶、蔬菜中摄取碳水化合物27g 全日需碳水化合物202.5g，不足的数量由谷类补充 每份谷类可提供碳水化合物19g，因此全日谷类所需量为(202.5-27)÷19=9.2份，交换份系数是25g，故得每天需谷类230g 计算蛋白质的量： 患者已从牛奶、蔬菜、谷类中摄取蛋白质31g。由于全日需蛋白质82.5g，不足的数量由瘦肉类补充。 每份瘦肉类可供给蛋白质9g，因此全日需瘦肉类量为(82.5-31)÷9=5.7份。交换份系数为50，得瘦肉类285g； 计算脂肪的量： 患者已从谷类、瘦肉类、牛奶中摄取脂肪43g因患者为低脂饮食(脂肪40g)，故需饮脱脂奶 减去牛奶的含脂量后，全日从谷类、瘦肉类中获得的脂肪量为33g 不足的数量由烹饪油补充，即(40-33)÷9=0.8份（每份为一汤匙） 确定餐次，制定食谱： 本例患者属轻度糖尿病，生活较规律，可按三餐固定进食，其比例为1/5、2/5、2/5 若制订食谱如下： 早餐：鲜牛奶一杯（约150ml），馒头一个（面粉约100g）。 中餐：大米饭（大米200g）。猪肉炒芹菜：猪肉（瘦）50g，芹莱250g，酱油10g，植物油6g，盐2g。 晚餐：大米饭（大米200g）。菠菜豆腐汤：菠菜50g，豆腐50g，虾皮5g，植物油3g，盐2g。鱼片：草鱼150g，葱5g，淀粉3g，糖2g，酱油3g，醋3g，姜末lg。 【问题】 其饮食是否合理？ 营养与食品卫生