预防与控制医院感染（二）重点培训.ppt

注意事项 (1)保持无菌容器盖的内面无菌,避免灰尘落入无菌容器内。 (2)用无菌持物钳取物时,钳及物品未触及容器边缘。 (3)避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久。 (六)无菌包的使用 无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的双层包布包裹敷料与器械,在高压灭菌后使用。 1．目的 确保物品的无菌状态,供无菌操作使用。 2．操作前准备 (1)用物准备 无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域; 无菌包:内放无菌治疗巾、敷料、器械等; 治疗盘、小纸条、签字笔。 (2)环境准备 符合无菌技术操作原则的第一条。 (3)护士准备 着装整齐,戴口罩,洗手。 4．注意事项 (1)检查无菌包的有效期及质量,潮湿、破损时不可使用。 (2)打开无菌包时避免系带污染无菌区。 (3)开包、关包时手不可触及包布内面,污染包内无菌物品 。 (4)一次未使用完,关包时系带横向缠绕,表示此包已打开过,且要准确注明开包日期及时间,剩余物品可在24h内使用。 (七)铺无菌盘 无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域,用来放置无菌物品。 1．目的 形成无菌区域,放置无菌物品,以供治疗之用。 2．操作前准备 (1)用物准备 无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品; 治疗盘、小纸条、签字笔。 (2)环境准备 符合无菌技术操作原则的第一条。 (3)护士准备 着装整齐,戴口罩,洗手。 二巾法 4．注意事项 (1)治疗盘必须清洁、干燥,无菌巾避免潮湿。 (2)衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的无菌面,以免污染。 (3)覆盖无菌巾时要对准边缘,一次盖好,避免污染。 (4)无菌盘铺好后,有效时间为4小时。 (八)取用无菌溶液法 1．目的 供护理操作用。 2．操作前准备: (1)用物准备 无菌溶液、启瓶器、弯盘; 盛装无菌溶液的容器; 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、签字笔。 (2)环境准备 符合无菌技术的操作原则第一条。 (3)护士准备 着装整齐,戴口罩,洗手。 注意事项 (1)取无菌溶液前,认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期,检查溶液质量,确信质量可靠后,方可使用。 (2)手不得触及瓶口、瓶盖及瓶内面。 (3)取所需溶液前要冲洗瓶口。 (4)倾倒溶液时,不得浸湿瓶签,液体不得溅出。 (5)不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 低浓度的臭氧可消毒,但超标的臭氧则是个无形杀手! 　▲ 它强烈刺激人的呼吸道,造成咽喉肿痛、胸闷咳嗽、引发支气管炎 和肺气肿; 　▲ 臭氧会造成人的神经中毒,头晕头痛、视力下降、记忆力衰退; 　▲ 臭氧会对人体皮肤中的维生素E起到破坏作用,致使人的皮肤起皱、 出现黑斑; 　▲ 臭氧还会破坏人体的免疫机能,诱发淋巴细胞染色体病变,加速衰老, 致使孕妇生畸形儿; 　▲ 复印机墨粉发热产生的臭氧及有机废气更是一种强致癌物质,它会引发各类癌症和心血管疾病。 　因此,臭氧和有机废气所造成的危害必须引起人们的高度重视。 使用臭氧消毒时应注意: 为保证消毒效果,使用时需关闭门窗; 臭氧对人有毒,国家规定大气中允许浓度为0．2mg/m3; 由于臭氧的强氧化性,对多种物品都有损坏; 温湿度、有机物、pH等多种因素可影响臭氧的杀菌作用; 空气消毒时,人员必需离开,待消毒结束后20-30min可进入。 3．电离辐射灭菌法 原理:利用放射性核素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的高能电子束(阴极射线)进行辐射灭菌。电离辐射作用可分为直接作用和间接作用。由于电离辐射灭菌法是在常温下灭菌,故又称“冷灭菌”,具有广谱灭菌作用。 适用范围:金属、橡胶、塑料、高分子聚合物(如一次性注射器、输液器、输血器等)、精密医疗器械、生物医学制品及节育用具等均可用此法灭菌。 4.微波消毒灭菌法 微波是频率在30-300000MHz,波长在0．001～1m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中,物品中的极性分子发生极化进行高速运动,并频繁改变方向,互相摩擦,使温度迅速上升,达到消毒灭菌的作用。 微波可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽孢、真菌孢子等。常用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热的非金属材料器械的消毒灭菌。 5.机械除菌 指用机械的方法,如冲洗、刷、擦、扫、抹、铲除或过滤以除掉物品表面、水、空气、人畜体表的有害微生物。 医院内常通过高效过滤净化处理空气,除掉空气中0.5～5μm的尘埃,达到空气洁净的目的。目前手术室以及对空气要求较高的病房内采取空气层流的方法进行空气消毒与灭菌,包括垂直层流和水平层流,按净化后空气中含尘浓度分为100级、1万级