原发性肝癌的三维适形放疗一总结概括.pptVIP

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2018-04-02 发布于天津
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原发性肝癌的三维适形放疗一总结概括.ppt

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原发性肝癌的三维适形放疗;一、前言肝脏对放射线是非常敏感的器官,其最小耐受剂量为2500cGy/全肝。最大耐受剂量为4000cGy/全肝。而原发性肝癌,是对放射线不敏感的肿瘤,在常规标准条件下的根治性剂量7000～8000cGy/7～８周,其放射增益比小于１,因此,常规放射治疗肝癌通常以失败而告终。自从90年代初应用三维适形放射治疗技术治疗肿瘤以后,肝癌尤其是大多中早期患者可望得到治愈,部分晚期患者可达到减轻痛苦,延长生命的目的。;?;??;四、放疗前准备 1、肝脏CT或核磁共振:了解病变大小、形态、侵犯范围。 2、肝彩色B超:了解病变区域的血供情况,与疗后对比。 3、肝穿病理。 4、AFP定性、定量测定(诊断依据,疗前疗后对比) 5、肝功能测定。 6、保肝护肝治疗(肝复肽、阿拓莫兰、甘利欣等;;;?;;六、放射线的选择:采用直线加速器8MV-X线七、放射剂量、时???分割(不成熟) 1、1800Cgy/1次/疗程(国外资料) 2、1200 Cgy/1次/疗程(国外资料) 3、1000 Cgy/1次/疗程(国外资料) 4、600～800 Cgy/8-6次/疗程(本院) 5、400～500 Cgy/11-15次/疗程(本院) 6、200 Cgy/35-40次/疗程(本院);;2、放射性胃溃疡、胃穿孔(1)发生时间:1～4个月内(2)症状:持续中上腹疼痛(3)胃镜:胃粘膜糜烂、溃疡或穿孔(4)治疗:软食、易消化进食;穿孔者禁食(5)药物:保护胃粘膜、外科治疗。;;