浙江省精神病专科医院评审标准规划方案.pptVIP

浙江省精神病专科医院评审标准规划方案.ppt

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浙江省精神病专科医院评审标准 ;临床检验 30分 ;科室任务; 三级乙医院:增加 病毒肝炎抗体全套 生化 细菌培养 三级甲医院:增加 血气分析 染色体检查等;检查方法: 1、查各项制度、查科务会议记录、查实施落实情况、察看实验室操作情况、查污物标本管理、废弃放射用品处理、报废血液废弃处理情况记录、各种危险品管理及记录。 2、是否设立:①质量管理小组②仪器试剂管理小组③信息反馈管理小组④实验室安全管理小组。查看会议记录。 3、考核职工分工是否明确及落实和执行情况。 ;评审方法: 1、 制度缺一项扣0.5分 2、?一项制度落实不完善扣0.5分 3、未设立管理小组一项扣0.5分, 4、?无安全防范措施扣1.0分, 无记录扣0.5分 ;检验技术与考核 ;检验技术与考核;检验技术与考核;检查方法: 1、? 查20份病历检验单及登记本、报告单 2、 复检有明确标志 3、? 新增项目必须有可行性报告 4、?分析前及分析后质量管理 5、? 检验科工作质量考核情况 6 、 科主任培训情况 ;评审方法: 1、? 检验报告单一张不合格扣0.5分 2、? 镜检不达标扣0.5分 3、? 新增项目不达标扣0.5分 4、? 项目检测不符合要求扣0.5分 5、 考核不合格扣0.5分,不接受考 核扣1.0 分 6、? 一人不接受培训扣0.5分 ;室内质控及室间质评 ;试剂及消耗品;质量保证和室内质控;检查方法: 1、 查检验科各种质量保证措施 2、 查室内质控的原始记录 3 、查质控图绘制和书写是否规范, 有无月分析,有无失控记录 评审方法: 1、一项室内质控未做扣0.5分 2、无原始记录扣0.5分。质控图绘制、 书写欠规范、无月分析一份扣0.5分;室间质评;现场考核;生物安全 ;仪器保养;检查方法: 1、 查温、湿度计和记录 2、 查冰箱温度记录 3、 查仪器日维护记录 4、?查计量部门的校准证书或实验室比对原始记录 评审方法:一项不符合要求扣0.5分;预祝成功;1.大叶性(肺泡性)肺炎 为肺实质炎症,通常累及???大叶的全部或大部,并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症,继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变,致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。   2.小叶性(支气管)肺炎 指病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。   3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主,病变累及支气管壁及其周围组织,有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类   1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。   2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。

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