痔疮的护理 - 厦门长庚医院一讲义幻灯.pptVIP

厦门长庚医院外科病房 痔 疮 痔疮的困扰 痔疮是一种常见且扰人的疾病，所引起的不适常令人感到困扰，但往往因顾及个人隐私，对于自己的病况难以启齿，以致讳疾忌医而延误治疗。 痔疮的定义 痔疮是直肠下段粘膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块，并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。 痔疮的分类 痔疮以齿状线为区分为 内痔： 齿状线上，直肠上静脉扩大曲张 外痔： 齿状线下，直肠下静脉扩大曲张 混合痔：位于齿状线附近，直肠上下静脉 同时扩大曲张 痔疮的症状 内痔 外痔 混合痔 便血、内痔脱出、瘙痒、疼痛 通常只见肛门外皮垂，疼痛。 有内外痔的表现，出血、脱垂、瘙痒、疼痛嵌顿均明显 怎样知道自己得了痔疮？ 如果大便时出血，感觉有东西脱出肛门外或肛门外有肿物疼痛，分泌物增加，就可能得了痔疮。 痔疮的检查方法 1、肛门视诊及指诊 2、肛门镜、直肠镜检 3、乙状结肠镜、大肠镜 4、血液检查 5、便潜血检查 痔疮的治疗 1、药物治疗 2、饮食治疗 3、手术治疗 4、橡皮带结扎 5、硬化剂注射法 6、坐浴 痔疮的术前准备 1、禁烟、酒 2、肠道准备：术前1日半流质，术晚口服缓泻剂，必要时灌肠。 痔疮的术后护理1 1、伤口照护：医生可能会在肛门处塞有凡士林纱布，不可自行取下，其主要目的是加压止血，于隔日早上由医护人员移除纱布，若伤口出血情况，立即通知医生或护士。 痔疮的术后护理2 2、疼痛：不要穿过紧的内裤，必要时请医生 给予止痛剂 3、排尿的观察：因术后肛门疼痛，反射性引起膀胱扩约肌痉挛，同时麻醉使膀胱松弛易引起尿潴留，可用诱导，无效导尿。 痔疮的术后护理3 4、饮食：伤口愈合前进流质饮食，愈合后采高纤饮食 5、局部清洁：术后3天内尽量不排便，以保证上、伤口愈合良好。便后要彻底清洁并坐浴，再请医生换药。 痔疮的术后护理4 6、坐浴：术后第二天开始坐浴，一天至3-4次，持续两周，以达下列目的： A.促进血液循环及伤口愈合。　　B.松弛肌肉组织，减轻疼痛。　　C.保持伤口干净，预防感染。　　D.刺激排尿、排便反应。另如侧后也要坐浴，可用温水或碘伏加水稀释后使用。 痔疮的术后护理5 温水坐浴的方法 ： A.以大脸盆装水1/2至2/3满，水温以不烫手为原则，视需要放入气圈。 B.将伤口完全浸泡水中，每次约5~10分钟 C.每日至少3-4次，可于早晚各一次及解便后或 疼痛厉害时执行温水坐浴。 D.如有出血情形，应停止坐浴。 痔疮的术后护理6 7、休息与活动： 若为硬膜外麻醉者，手术后需平躺6-8小时。下床时须有家人陪伴，先在床上坐一会儿无头晕不适时再下床，以避免跌倒。 痔疮的居家照护1 请勿摄取刺激性的食物，如：辣椒、抽烟、喝酒、咖啡或茶等；宜多摄食高纤维食物，如：金针、蕃薯叶、竹笋、香蕉、木瓜、菠萝、柚子或奇异果等，且应多喝开水，每天2500ml以上。