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北京大学人民医院王俊教授
49例全镜下肺叶切除术分析 王 俊 李剑锋 北京大学人民医院胸外科 临床资料 2006年9月至2007年10月，连续完成49例全镜下（Complete VATS） 肺叶切除术 男性26例（53%），女性23例（47%） 平均年龄60.4±11.7岁（24-82岁） 症状： 体检发现 （无症状） 36例（74%） 反复咳嗽 10例（20%） 咯血 1例（2%） 胸痛 2例（4%） 病变分布： 右侧 29例（59%） 左侧 20例（41%） 右肺上叶 10例（20%） 右肺中叶 9例（19%） 右肺下叶 10例（20%） 左肺上叶 6例（12%） 左肺下叶 14例（29%） 术前诊断： 原发肺癌 42例 肺囊肿 1例 中叶综合症 1例 支气管扩张症 3例 肺内淋巴瘤 1例 肾癌肺转移 1例 42例可疑肺癌的术前分期： IA 期（T1N0M0）31例（73.8%） IB 期（T2N0M0）11例（26.2%） 术前无病理40例: 有病理2例：腺癌1例，鳞癌1例 手术方法： 结果 手术时间：平均199±63min（60~390min） 术中出血：240±169ml（100~450ml） 其中2例出血400ml的患者是由于胸腔内粘连严 重，分离粘连时胸腔内渗血较多所致。 平均清扫淋巴结：5.3组（3~7组） 术后病理： 腺癌 30例（61.2%） 鳞癌 8例（16.3%） 肺泡细胞癌 2例（4.1%） 肉瘤样癌 1例（2.0%） 小细胞癌 1例（2.0%） 淋巴瘤 1例（2.0%） 支气管扩张症 3例（6.1%） 先天性肺囊肿 1例（2.0%） 中叶综合症 1例（2.0%） 透明细胞癌转移 1例（2.0%） NSCLC术后分期： Ia期 T1N0M0 16例（40.%） Ib期 T2N0M0 18例（45%） IIb期 T2N1M0 2例（5%） IIIa期 T1N2M0 2例（5%） T2N2M0 1例（2.5%） IIIb期 T4N2M0 1例（2.5%）
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