中国高血压流行病及防治一规划方案.pptVIP

中国高血压流行病及防治北京大学人民医院;相对危险性;9 Western cohorts;年龄35－74岁的卒中和冠心病的发病率和死亡率-选自 Sino-MONICA;中国心血管疾病面临的问题;估计在人群舒张压降低 3 mmHg 可在 2020年减少的死亡(000s);  结论和建议; 降压治疗带来的益处;N=52,348, 随访5年;治疗单纯收缩期高血压的收益;INSIGHT试验;mmHg 目标 DBP;;中国高血压防治指南(1999);指南的目的;中国高血压防治指南的核心 是危险因素及危险分层;高血压患者临床评价;﹪ of Men;诊所血压测量规范;诊所血压测量规范;血压水平的定义和分类;用于危险性分层的危险因素;﹡血浆胆固醇 (mg/dl);危险因素Ⅲ:糖尿病 影响心血管预后的因素;46;年龄 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74;总胆固醇 25 30 35 40 45 50 60 70 80 ;总分 0 2 4 6 8 10 12;靶器官损害;并存的临床情况;心血管危险水平分层;危险性分层的绝对危险与降压治疗的绝对效益;实验室常规检查指标;降压治疗的实施过程;非药物治疗措施;对病人评估及监测程序;一线降压药物;在高血压的一线用药时应注意;不同类型降压药的优先治疗指征;降压药物治疗原则;推荐的降压联合治疗方案;特殊人群高血压的药物治疗; 二、妊娠高血压 不宜使用的药物: 可使用的降压药: ACEI,ARB 拉贝洛尔 利尿剂 ?-阻滞剂 ?-1受体阻滞剂 血管扩张剂 ;三、高血压合并脑血管病(慢性) 钙拮抗剂: (长效二氢吡啶等) 利尿剂 ACEI ;四、冠心病: ?阻滞剂 ACEI 二氢吡啶及非二氢吡啶的钙拮抗剂;五、高血压合并心力衰竭治疗 ACEI,ARB 利尿剂 必要时可加?-阻滞剂 如上述药物无效,长效钙拮抗剂 可以小心使用:氨氯地平、非洛地平缓释片;六、高血压合并糖尿病 血压应控制在130/85mmHg下 ACEI,ARB(不能耐受ACEI) ?-1受体阻滞剂 钙拮抗剂 小剂量利尿剂 ;七、高血压肾脏损害 高血压控制在125/75mmHg ACEI ACEI+钙拮抗剂;长期治疗随访实施过程;血压控制目标值;高血压的社区防治;现场测量;高血压相关知识;表2 门诊高血压患者危险度分??(﹪);表10 不同年龄人群认为应定期测血压的比率(﹪);表4 不同危险程度高血压患者药物治疗率(﹪);　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学” （高血压心脏病糖尿病）或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，（传染病丙肝乙肝甲肝）形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌） 华中科技大学、郑州大学等学校。 （肺血液血小板红血球白血球） 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的（传染病丙肝乙肝甲肝）一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。（肺炎青霉素肝炎） 在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、（高血压心脏病糖尿病）耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌） 健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 （肺血液血小板红血球白血球）　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西