中國精神疾病發展史讲义幻灯.pptVIP

中國精神醫學發展史 唐宋以後的發展 症狀及分類學 病因學 明王肯堂 張景岳 清陳士鋒 火熱說 痰說 氣血說 清王清任 元張子和 金劉完素 癲癇 狂病 花癲 呆病 痴呆症 癲與癇明確劃分開 活血化瘀的藥物 吐下法猛攻頑痰 降心火 益腎水 春秋至隋代時期 春秋戰國內經 漢張仲景 病因學 治療方面 確立「癲」「狂」 臟躁 遠古至春秋時代 殷代甲骨文 詩經 易經 禮記 左傳 巫醫分界 我其發狂 「癲」－妄想、幻覺或退縮的表現，類似精神分裂病 「狂」－精神運動性興奮為主要表現，類似狂躁症 內經中的「癲狂篇」是中國早期論述精神疾病的專篇 漢朝－張仲景（中國的希伯克拉底） 書中論述了，「發熱」和「傳染病」 所引起的精神障礙。 著有－「傷寒論」 和「金匱要略」 用「臟躁」一詞來形容 類似意病的精神疾病。 王肯堂 王肯堂博覽歷代重要醫籍，採集古今方論，加入個人見解與經驗，經由高隱記錄整理，撰成《證治準繩》，共分為《雜病證治準繩》、《雜病證治類方》、《傷寒證治準繩》、《瘍醫證治準繩》、《幼科證治準繩》及《女科證治準繩》六個部分，其內容條理清楚，對人體骨骼形狀、解剖位置有正確而詳細的描述，記載麻疹、小兒驚風、紫泡疔（炭疽病）等疾病，其中還描述首例男性乳腺癌，並對腫瘤摘除、甲狀腺切除、肛門閉鎖症手術治療、耳朵脫落再植手術、各種雜病使用方劑均有記錄，故此書具有高度的臨證醫療價值，王肯堂對明代醫藥界發展功不可沒。  張景岳 張介賓，號景岳，其治學態度極為嚴謹，精通《易經》理論，能將哲學與醫學溝通，又重視醫學理論與臨床實踐緊密聯繫，所以他提出的陰陽論與命門學說與醫學上的生理、病理、診斷及治療具有不可分割的關係，在診斷治療上，強調辨證求本，提出「二綱」、「六變」之說，二綱指陰陽，六變指表裡、虛實、寒熱，抓住六變，才能掌握病本，除此之外，他也善用熟地，強調甘溫固本，為「溫補派」的主要人物，人們亦稱他為「張熟地」，由於張景岳的學術思想對當時的醫藥界產生不少影響，所以被譽稱為「醫門之柱石」。  劉完素 劉完素突出的學術思想是「火熱論」，他重視《素問》病機十九條的研究，運用五運六氣學說的基本原理作為疾病分類的綱領，提出「六氣皆從火化」及「五志化火」理論，成為認識臨證病候的主要理論模式，又依照北方環境氣候特點及民眾飲食醇厚、體質強悍的特性，結合當時疾病發生規律，聯繫《素問》病機十九條中火熱病理論，極力反對宋代官方編制的《太平惠民和劑局方》中，好用辛溫火熱之劑的風氣，並認為傷寒臨證各種證候的出現多與火熱有關，在治療方面，主張寒涼攻邪，自創防風通聖散、雙解散等辛涼解表或表裡雙解之方劑治療疾病，突破以往沿襲多年溫熱發表的成規，對中醫理論中治療溫熱病的辯證論治學說具有極大影響，可謂是明清溫病學說形成之先導。 癲癇 狂病 花癲 呆病 癲狂再度被提出，只是較用心理的眼光去描述病情。認為其情緒之所以呈現極端興奮急躁狀態，乃因慾望不能滿足，且沒有被適當地引導所造成。 癡呆症之形成，則由於病人不時的憂鬱、抑鬱、懼怕而失去神智。 石室秘碌曾記載有所謂的「花」瘋，乃形容一個女人極端喜歡一個男人，卻又限於禮教，不能表示，最後被壓抑的心智失去控制，而跑到街上任意抓男人。對於這種病人的處理，認為只要給她一些草藥，讓她睡一覺，等她醒來，即會清醒，並且爲剛剛的 失態覺得羞恥。