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《中医护理学》
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第三章 中医临床护理概要
第二节肺系病症
一.肺系病症
(一)护理评估
1.病因发病
病邪犯肺,肺之宣降失常,肺气、肺阴耗伤,导致肺气上逆。
2.四诊资料
咳嗽或干咳或咳痰,痰或稀或稠或多或少或白或黄,呼吸困难或呼吸不畅
。
1.寒邪客肺
缘于感受寒邪,肺失宣降,故咳嗽、气喘,痰稀色白(痰液清稀),苔白脉迟。
2.邪热壅肺
缘于感受热邪,肺失肃降,故咳嗽、气喘,痰稠色黄,舌红苔黄,脉数。
(二)护理问题
(三)护理总则
1.首辨外感内伤
治疗咳喘,外感宜宣(宣肺),内伤宜降(降气)。
2.再辨寒热虚实
(三)护理总则
治疗咳喘,寒者宜温
热者宜清
实宜祛邪
虚当扶正。
(四)护理措施
1、执行医嘱
2、保持病室空气新鲜;
3、注意病室温度、湿度;
(四)护理措施
4、避免烟尘等物刺激;
5、进食切忌过咸、肥甘;
6、鼓励病人咳痰、排痰。
第三节脾胃病证
(一)护理评估
1.病因发病
饮食不节,精神刺激,思虑过度,致使胃之受纳、腐熟、功能障碍,脾之运化功能减退。
2.四诊资料
脘腹疼痛或胀满,食欲不振,恶心呕吐,嗳气、腹泻。
(二)护理问题
1.脾气虚弱
缘于思虑过度、病久失于调养,影响脾之运化功能,故食欲不振、腹胀、便溏、苔白、脉缓。
2.食滞胃腑
饮食不节,伤及胃腑,胃气失和,和降失常,故腹胀、腹痛,恶心呕吐,嗳腐食臭,苔腻、脉滑。
(二)护理问题
3.寒邪客胃
缘于过食生冷,寒伤胃腑,寒凝气滞,气机不利,故腹痛喜温,苔白、脉迟。
4.肝气犯胃
缘于情志不舒,肝气郁结,横逆犯胃,故脘腹胀满或疼痛,嗳气太息,脉弦。
(二)护理问题
5.脾胃虚寒
缘于久病失养,劳倦过度,致使胃失温养,故腹痛喜温喜按,食欲不振,苔白,脉沉迟无力。
(二)护理问题
6、饮食异常:
食欲不振(纳呆),与脾虚运化失常有关。
7、舒适改变:
腹胀,与脾虚、伤食、肝气犯胃有关;恶心呕吐,与胃气上逆有关。
(三)护理总则
1.治脾不离健脾助运;
2.治胃不离和胃降逆;
3.施护重在饮食、情志。
(四)护理措施
1、执行医嘱
2、饮食有节,食不过量;
3、不吃刺激性的食物;
4、避免忧思恼怒;
5、注意劳逸结合。
思考题:
1.引起咳嗽的 常见原因有哪些?
2.咳嗽病人的护理措施有哪些?
谢 谢!
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