妊娠滋养叶细胞疾病医学.ppt

妊娠滋养叶细胞疾病 延大附院妇科 钱延玲 概念 妊娠滋养叶细胞疾病：是一组来源于胎盘绒毛滋养叶细胞的疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌，还包括一种少见的胎盘部位滋养叶细胞肿瘤（GTD）。 妊娠滋养叶细胞肿瘤（GTT）：系指GTD中除葡萄胎以外的全部病变。葡萄胎多被认为是滋养层发育异常，系胚外组织发生的一种变性结果，故不属于肿瘤范畴。 葡萄胎：病变范围仅限于宫腔内，不侵入肌层，也不发生转移。 侵蚀性葡萄胎：侵入子宫肌层或转移到其他器官，绒毛结构完整，具有一定程度恶性特征。 绒癌：恶性的滋养叶细胞失去绒毛结构而散在的侵入子宫肌层或其他器官，恶性程度极高。 葡萄胎 定义：是一种良性滋养叶细胞疾病，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，亦称水泡状胎块。 特点：病变范围局限于宫腔内，不侵入肌层，也不发生转移，有时具有恶性倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。 相关因素 葡萄胎发生的确切原因尚未完全清楚 地域差异 种族因素 营养状况与社会经济因素 年龄是另一高危因素 前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素 发生率 明显地域 差异 东南亚国家发生率较高约500~600次妊娠中1次。 欧美国家低约