弥散性血管内凝血23.ppt

弥散性血管内凝血D I C disseminated or diffuse intravascular coagulation 孙慧兰 2005年9月 内容提要 弥散性血管内凝血 概 念 DIC是一种以凝血功能失常为主要特征的病理过程。由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。（从高凝状态转变到低凝状态） 弥散性血管内凝血 原 因 妇产科疾病 感染性疾病 肿瘤性疾病 创伤及手术 血小板激活 血小板激活剂与血小板膜受体结合，通过G蛋白作用产生第二信使激活血小板发挥其黏附、聚集、释放功能 致密颗粒释放ADP等，α颗粒释放黏附蛋白 GPⅡb/Ⅲa(αⅡbβ）与纤维蛋白原结合，血小板扁平伸展、聚集、黏附 活化血小板表面出现负电荷磷脂，结合凝血因子，形成纤维蛋白网，血小板以伪足伸入网中，使血块回缩，形成坚固血栓 弥散性血管内凝血 发 病 机 制 组织因子释放，启动凝血系统 血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调 血细