腧穴的现代研究.pptVIP

腧穴的现代研究 腧穴是多种疗法的刺激部位，针灸、推拿、气功等治疗方法都要通过作用于特定脑穴，出现特定效应后，方能产生疗效。因此，腧穴研究是提高针灸疗效，探明针灸机理的基础。 最近4年来，腧穴研究在腧穴特异性、腧穴定位及腧穴主治的研究方面均取得了一定的进展 腧穴特异性研究 关于腧穴特异性研究主要涉及腑穴形态结构特异性、腧穴生物物理特异性、腧穴病理反应特异性、腧穴刺激效应特异性等几个方面。 腧穴形态结构特异性研究 腧穴的形态学特征研究仍然是认识腧穴特异性的基本出发点。 为试图找到腧穴的特殊结构，穴位形态学研究已从大体解剖方法开始向穴位巨微结构形态学观察方法过渡 但目前仅限于几个常用穴的研究，如足三里、三阴交等，提出穴位周围微血管分支、神经分支、淋巴管分支和交通十分丰富，明显多于非穴组，认为穴位是由多种组织构成，是一个多层次的立体结构。 还发现胆经颈以下25个腧穴与相关结缔组织关系密切，其中，外丘、光明、阳辅、悬钟4个穴位区为钙元素富集区，该方面的工作为今后深人进行穴位的形态结构研究提供了一些可靠的参考资料 腧穴生物物理特异性研究 针对穴位是否具有低阻抗或高导电率特性的问题，近期的研究工作表明，穴位的低阻抗特性并非普遍存在。 通过人体经穴和非经穴部位皮肤电阻抗展荡现象研究发现，人体皮肤的电阻抗震荡波动现象的震荡频率较为固定，人体经穴与非经穴部位皮肤的展荡幅度有明显差异，但其机理尚不清楚。 腧穴病理反应特异性研究 腧穴的病理反应是指脏腑器官发生病变时，通过经 络在体表某些腧穴表现出的各种异常变化。 如： 海洛因依赖者脊柱阳性反应点多出现在督脉的神 道、灵台、至阳等部位 梁丘对胃下垂的检测可能具有特异性。 病理状态下腧穴超微弱发光的不平衡也反映了腧穴的病理反应特异性 如：支气管哮喘发作期患者肺俞、定喘、太渊左右两侧发光值存在明显差异，提示某些疾病状态可以特征性地反映在相关腧穴上，有助于对疾病的诊断及治疗效果的评价。 腧穴的刺激效应特异性研究 针灸等刺激不同腧穴会对机体产生不同的影响。针 刺正常人足阳明胃经的不同穴位，对胃窦面积影响 不同，其中四白穴对胃窦面积的影响最明显，其他 依次为足三里、内庭、梁丘、冲阳、辞关、上巨 虚，说明同一经脉的穴位对相关脏腑的影响具有相 对特异性，提示四白是临床治疗胃疾的一个有效参 考穴。 某些实验表明，腧穴的相对特异性可能与机体的病 理状态有关，在生理状态下穴位相对特异性表现并 不明显。在相同条件下不同时辰电针手三阴经五输 穴和内关穴，发现其对正常青年人免疫功能均无显 著影响 腧穴定位研究 历代医家十分重视腧穴定位，取穴准确与 否，关系着疾病疗效的好坏。关于解剖变 异引起的腧穴位置改变，有人提出了具体的 定位方法。 有些腧穴位于特殊部位，准确定位后应注意 针刺治疗过程中的安全性。 研究表明，风池穴刺向鼻尖方向危险性最 小，刺向对侧眼球危险性最大，将有可能伤 及延髓。 单穴主治研究 有关单穴主治研究的报道较多，其中研究比较深人的腧穴有列缺、合谷、曲池、足三里、隐白、睛明、秩边、至阴、肾俞、 涌泉、内关、翁风、关元、神阙、后顶、水沟。 列缺(手太阴肺经穴) 实验研究表明，针刺列缺穴对于机体不同机能状态的脑血管的舒缩作用不同，呈现出一种双向良性调整作用， 对正常血管的舒缩状态无明显影响 经颅多普勒超声观侧，结果表明针刺可使加快的血流速度降低，使减慢的血流速度增加。针刺列缺穴对高血流速和低血流速均有影响，当这体现在同一个体时，则是使脑血管的血流速度趋向平衡。 合谷(手阳明大肠经穴) 在合谷穴进行穴位注射用于产时镇痛效果较好 此法是将产妇分为3个实验组和1个对照组，3个实验组于合谷穴分别注射度冷丁、利多卡因、生理盐水，对照组则在产程中不用任何镇痛药物，观察镇痛效果及血浆皮质醇浓度变化，结果发现实验组可加强产程进展，尤以合谷穴注射度冷丁实验组效果最佳。同时，血浆皮质醇浓度有不同程度升高。 曲池(手阳明大肠经穴) 针刺曲池穴具有降压作用，临床已有较多报道 为了进一步探讨针刺曲池穴降压的起效时间，将针刺曲池穴与含服药物心痛定的即时降压作用进行对比观察。研究表明，针刺曲池穴3分钟后降压效果明显，且其起效时间明显早于心痛定。 足三里(足阳明胃经穴) 在临床对肿瘤化疗患者采用不同针灸治疗方法，即温针灸、针刺、艾灸相同腧穴—足三里，观察到不同的针灸治疗方法止呕效果不同，针刺足三里穴即时止呕效果优于温针灸、艾灸，温针灸的持续止呕效果又明显优于针刺、艾灸，提示不同的针刺方法会影响腧穴的效应特异性。 脐血足三里穴注射可以治疗恶性肿瘤患者在化疗引起骨位抑制时产生的外周血白细胞减少，贾氏等以此方法治疗46例化疗后白细胞减少患者，其有效率95.1%。临床及实验研究资料表明，足三