国际传染病疫情1325期.docVIP

国际传染病疫情 中华人民共和国 国家质量监督检验检疫总局 主办 北京出入境检验检疫局 承办 2013年6月21日 第25期 总第697期 目 录 网择消息 几内亚：霍乱 台湾：H6N1禽流感 巴基斯坦：克里米亚-刚果出血热 柬埔寨：疟疾 疫情档案 抗菌素耐药性 台湾大学医院小儿感染科主任黄立民表示，患者个案来自彰化，因为出现明显类流感症状且有肺炎，经过病毒培养及聚合酶链式反应测试(PCR)，都证明是流感，经过进一步分析查到H6N1。 黄立民说，H6N1在台湾的鸡只间已存在一段时间，没有H7N9可怕，但是也应提高警觉，加强台南及彰化段鸡农的卫生教育，同时密切注意台湾H5N2及H6N1的变化。 （资料来源∶中新网 2013年6月21日) 巴基斯坦：克里米亚-刚果出血热 　　从2013年1月1日到2013年6月9日，巴基斯坦共报告了16例克里米亚-刚果出血热病例，其中6例死亡（死亡率为37.5%），目前7例病例已经获得实验室确认。2012年，该国家同样产生了克里米亚-刚果出血热的流行，全年共发现61例疑似病例，其中17例死亡（死亡率为27.8%）。 （资料来源：国际疫情信息网2013年6月20日） 柬埔寨：疟疾 2013年前5个月，柬埔寨共产生了13700例疟疾病例，同比减少了60%（去年同期为31100例）。2013年1至5月，疟疾共导致4名病例死亡，同比大量减少（去年同期为37例） 柬埔寨国家疟疾研究中心主任Char Meng Chuor博士介绍说，具有显著意义的减少得益于蚊帐的发放和知识普及。在2012年，全国共向特定地区免费发放了上百万顶蚊帐。他介绍说，该国准备在2025年彻底消灭疟疾。 （资料来源∶国际疫情信息网2013年5月18日) 疫情档案 抗菌素耐药性 重要事实 耐药微生物引起的感染常常对常规治疗没有反应，从而造成长期患病、更大的死亡风险和更高的费用。 对异烟肼和利福平有耐药性的结核杆菌（耐多药结核病）所需疗程长得多，而效果较低。世卫组织估算全世界耐多药结核病病例数约为63万例。 在大多数疟疾流行国家，对氯喹和磺胺多辛-乙胺嘧啶等较早一代抗疟药物的耐药性十分普遍。 有很大比例的医院感染是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等高度耐药细菌或耐多药的革兰式阴性菌引起的。 新的耐药机制已出现，最新一代的抗生素因此几乎失效。 什么是抗菌素耐药性？ 抗菌素耐药性（AMR）指微生物对原本有效的抗菌药物产生耐性。耐药生物（包括细菌、真菌、病毒和某些寄生虫）能够承受住抗生素、抗真菌药、抗病毒药和抗疟药等抗菌药物的攻击，这样一来，标准的治疗就失去了效果，感染持续存在，传染他人的风险更大。耐药菌种的进化是微生物接触抗菌药物后发生的自然现象，耐药性可以在某些类型的细菌之间交换传播。抗菌药物的误用会加快这一自然现象。控制感染做得不好会让抗菌素耐药性扩散得更快。 为什么抗菌素耐药性是全球关注的问题？ 抗菌素耐药性致命 耐药微生物引起的感染常常对常规疗法没有反应，从而造成长期患病和更大的死亡风险。在医院因严重感染接受治疗的患者死亡率大约是感染不耐药细菌患者死亡率的两倍。 抗菌素耐药性阻碍传染病防控 抗菌素耐药性降低治疗效果，患者传染性的时间因而更长，将耐药微生物传染他人的风险更大。 抗菌素耐药性使我们有可能回到发现抗生素之前的时代 许多传染病有可能变得无法治疗和无法控制，并可颠覆2015年联合国千年发展目标中卫生相关指标方面取得的进展。 抗菌素耐药性增加医疗保健成本 感染对一线药物产生耐药性后，就需要更昂贵的疗法。患病和治疗的时间越长（常常是住院），医疗保健成本就越高，家庭和社会的经济负担也越重。 抗菌素耐药性影响社会的卫生保健收益 抗菌素耐药性将现代医学的成就置于危险境地。没有有效抗菌素治疗并预防感染，器官移植、癌症化疗和大型手术等治疗的成功率会受到影响。 抗菌素耐药性威胁卫生安全并破坏贸易和经济 全球贸易和旅行的增加使耐药微生物能够通过人和食品快速传播到远方国家和其它大陆。 抗菌素耐药性事实 2011年，全球1200万例结核病中估计有63万例耐多药结核病。世界范围内，大概有3.7%的新病例和20%曾接受治疗的病例出现耐多药性，但各国耐多药结核病出现的频率差别很大。全世界有84个国家发现了广泛耐药结核病（XDR-TB，定义为耐多药结核病且对所有氟喹诺酮和所有二线注射药物耐药）。 医院内发生的感染病例中有很大比例是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及耐万古霉素肠球菌等高度耐药细菌和革兰式阴性菌等耐多药细菌引起的。 鉴于以往证明有效的其它抗菌素现已出现广泛耐药性，环丙沙星是世卫组织目前建议处理志贺氏病原体引起带血腹泻的唯一抗菌素。但是，对环丙沙星的耐药性也在迅速发展，治疗志贺