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福建高校科研单位专利转移运用资助申请表
闽知管〔2016〕24号2016年度福建省促进高等学校科研单位专利转移运用奖励资金项目的通知
福建省知识产权局 制
单
位
基
本
情
况 单位名称 组织机构代码证号 通讯地址 邮 编 项 目
负责人 部门
职务 办公电话 项 目
联系人 办公
电话 手 机 传真 邮 箱 开户名 账 号 单 位
开户银行 专
利
转
让
或
许
可
情
况 序号 受让或被许可单位 专利号 合同金额
(万元) 性质 (如转让) (如许可) 专
利
转
让
或
许
可
情
况 附件 □组织机构代码证书复印件(需加盖公章);
□专利转让或许可合同复印件;
□受让或被许可企业工商登记章程复印件;
□《专利实施许可合同备案证明》或专利权转移著录项目变更《手续合格通知书》复印件;
□每件专利转让或许可费的银行进账单复印件。
申
请
单
位
承诺书 本单位与专利技术的受让许可方为非关联单位,提交的材料真实、准确、可靠,材料中所涉及的文件、证件及有关附件真实有效,复印件与原件一致,并对因申请材料虚假所引发的一切后果承担全部法律责任。
省知识产权局审核意见
(公章)
年 月 日
福建省知识产权局办公室 2016年8月31日
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