§26解热镇痛抗炎药(1426KB).pptVIP

药 物 乙酰水杨酸 (阿司匹林） 对乙酰氨基酚 （扑热息痛） 解热作用 +++ ++ 镇痛作用 +++ ++ 抗炎/风湿 +++ - 临床应用 类风湿性关节炎 解热镇痛 发热、慢性钝痛 风湿热、脑血栓 不良反应 胃肠道、凝血障碍等 皮疹、肾毒性、中毒致肝坏死 常用解热镇痛抗炎药比较（1） 药 物 保 泰 松 （布他酮） 吲哚美辛 （消炎痛） 解热作用 + +++ 镇痛作用 + ++++ 抗炎/风湿 +++ ++++ 临床应用 急性风湿性及类 其他药不能耐受 风湿性关节炎、 或疗效不显著者 强直性脊柱炎 不良反应 不良反应较多， 胃出血（偶发） 已少用 过敏反应 常用解热镇痛抗炎药比较（2） 项 目 吗 啡 阿司匹林 镇痛部位 中枢 外周 作用机理 激动阿片受体干扰痛觉传入 抑制PG合成，减轻炎性疼痛 作用特点 强大镇痛，伴镇静及欣快感 中等镇痛，无镇静及欣快感 创伤剧痛 强效 无效 内脏绞痛 强效 无效 慢性钝痛 效果好 效果良好 吗啡与阿司匹林的镇痛作用比较 项 目 吗 啡 阿司匹林 应 用 各种剧痛 广泛，多用于慢性钝痛 成 瘾 性 易产生 无 不良反应 抑制呼吸 胃肠道反应，凝血