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护理人员职业疲劳状况及其影响因素的研究进展 【摘要】： 随着经济的发展和医疗制度的不断改革，护理模式的更新和新的医疗法规的出台，护理工作面临更大的压力。护士职业疲劳与个体特征、人力资源配备、职业压力、人际交往受限等因素有关。职业疲劳不仅损害自身健康，影响护理质量，同时威胁着患者的安全，并有可能引起情绪激化。 【关键词】：护理人员、职业疲劳、职业病、影响因素、措施 【正文】： 职业疲劳是由于长期过重的工作压力和精神高度紧张、过度劳累、睡眠不足等因素导致的综合征，主要表现为对工作丧失热情、同情心和责任感，对工作产生反感。（13）随着现代化的发展，竞争越来越激烈，人们所面临的职业压力越来越大，身体和心理上的疲劳感也越来越严重。护士是疲劳发生的高危群体，有研究表明,91 .27%的护理人员有被疲劳困扰的经历,高于其他人群的发生率69．1l％，这说明疲劳在护士中普遍存在，其中、重度疲劳者占31．41％。（15）许梅等也将护士应对方式与疲劳做相关分析，发现疲劳与积极应对的相关系数未-0.39,呈负相关；与消极应对的系数为0.42，为正相关。（16） 职业疲劳影响因素 1.个体特征 个体特征差异的不同与护士疲劳状态有一定的关系。不同年龄、护龄、学历水平、职称等级、婚姻状况的护士在疲劳程度上也存在比较大差异。有调查显示随着护龄增加及其年龄的增长其疲劳程度呈先升后降的趋势。=25岁年龄护士由于刚入职经历旺盛年轻力壮其工作活力水平上升，31~35岁护士由于工作新鲜感退去，重复性增加，工作热情和积极性下降（7）。.王治英等认为低年资护士工作时间短，临床经验不足，却承担着大量的治疗及基础为护理工作所承担的工作压力也相对较大，加之病人对低年资护士缺乏信任，使其心理及体力负荷随之日趋繁重，对工作的氛围和环境不满意，对管理者的信任度较低工作中无所适从。（10）学历水平越高的护士疲劳感越低，职称不同的护理人员则呈现中间低两边低中间高的曲线变化，即护师的疲劳感最高，护士、主管护师和副主任护师以上的护理人员疲劳程度则降低。（1）徐朝艳等认为由于护理人员在工作和家庭中扮演着多种角色，既要当好医生的助手，病人的好护士，又要做贤惠的妻子，慈爱的母亲与孝顺的女儿。当多种角色发生冲突并出现矛盾时，便会产生一定的心理压力。同时她们又必须不断学习新理论、新知识，在体力和脑力上付出较多，所面临的职业紧张及疲劳感自然较高。（12） 2.科室人力资源配置不足 不同科室的护士由于病人病情程度、工作量不同，其所致的职业疲劳状况就有所差异。工作量大的科室，由于人力资源配置不足，护理人员的疲劳程度就越大。ICU的护士疲劳程度相较其它科室来说是最大的。由于ICU的病人都是危重患者，随时需要抢救，需要严密的观察。护理人员的夜班轮换快，饮食和睡眠都无规律，极易造成护理人员的疲劳。手术室护士在工作当中的时间并不稳定，根据不同的病症情况可能会出现长时间手术，如10h以上的手术治疗，且很多患者的手术都为急诊手术，这也容易造成护士在工作中出现长时间、高负荷的连续工作，长此以往容易使护士出现疲劳情况精神科、急诊科、儿科等科室也很容易引发职业疲劳。（11） 3.职业压力 由于受传统观念的影响，认为医生普遍受到社会的尊重和承认，而护士则被认为是医生的助手，甚至有人认为是保姆而不是专业人员。护士即使遇到被歪曲事实被患者责骂，也要保持冷静和平和，理解患者的心情，甚至要做到打不还手骂不还口，这使患者的感情受到伤害，人生安全得不到保障，护士就会辞职或调换工作岗位。（9）护患关系信任度在近年来越发紧张，使得护士在忙绿工作的同时还要处理与患者的紧张关系，越发加重了护理人员的疲劳程度。（6） 近年来，医院床位都有不同程度扩展，医院为提高经济效益，减少开支，最先考虑的是尽可能地少用护理人员，但同时整体护理的开展，模式病房的建立，新仪器、新设备在医疗上的广泛应用，护士的工作量急剧上升，使得一些护士长期处于超负荷状态。使护士工作时间不固定，使护士的生物钟被打乱，给家庭生活造成影响，若得不到家人的理解与支持，会加重心理压力。长此以往必然会导致心身疾病。（19） 4．人际交往受到限制 护理人员工作环境相对独立，大部分护理人员需要频繁倒班，尤其是夜班，打乱了人体正常的生理规律，给护士心理、生理功能、家庭生活和社交活动造成不良影响。（9）由于护理人员的人际交往圈变得狭窄，其感情宣泄受到限制，心理压力增加，导致其身心疲劳感增加。 职业疲劳的不良影响 护理人员长期的职业疲劳如果调试不当或适应不良会严重损害身心健康，导致一系列问题，使护理质量下降，甚至还会导致护理纠纷。李淑芳等认为护士整日围绕着病人的生理、心理及社会等问题进行工作，加上自身的社会地位较低、待遇低、生活压力大等现实问题，使得不少护士常感到身心疲惫，职业倦怠。