创伤止血法 浙江中医药大学红十字会.doc

创伤急救有四项基本的技能：创伤止血，伤口包扎，骨折固定，伤员搬运四项技能，一直以来我们都只培训创伤止血，伤口包扎这两项，这两项技能我们将在这个学期全都交给大家，下个学期主要讲量血压，成人心肺复苏。 创伤止血 血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤体重拥有60~80毫升血液。骨髓、淋巴是人体造血的“工厂”。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 出血类型:1．皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血， 形成血肿、瘀斑，可短期自愈。 2．内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体内，形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大，必须密切注意。 3．外出血：人体受到外伤后血管破裂，血液从伤口流出体外。 止血的方法： 第一种：直接压迫止血法 适用范围：全身体表所有毛细血管出血、静脉出血和小动脉出血，以及大动脉出血时的辅助止血 所需物品：1双手套、1块纱布 3、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高伤肢高于心脏水平。 （2）戴上手套或其他的防护方法。 （3）在伤口处垫一块干净的纱布或手帕 （4）用手掌直接压迫纱布或手帕 （5）力度适中，以伤口不出血为宜 第二种：指压止血法 1、适用范围：体表的各个部位的浅表动脉出血，配合直接压迫止血法使用。主要适用于四肢以及头面部的出血，只要你血管压到位了，学立马就可以止住，这个方法的效果比较好，但不可能永远这样压着，所以吃学的时间不是很长。 2、止血的原理：把供血点血液的动脉给阻断掉，即用手指或手掌把动脉给压住，让血液流不过去，从而止血。 3、操作要点： ①准确掌握动脉压迫点； ②压迫力度要适中，以伤口不出血为准； ③压迫10～15min，仅是短时急救止血： ④保持伤处肢体抬高。 4、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高伤肢高于心脏水平。 （2）戴上手套或其他的防护方法。 （3）用食指和中指并拢找准相应的供血点动脉搏动点。 （4）换用拇指将动脉压向骨骼表面。 （5）力度适中，以伤口不出血为宜。 4、不同部位的止血： 头前部出血 颞浅动脉面部出血 面部出血 面动脉 鼻子出血 两侧鼻翼 前臂与掌部大出血 肱动脉 手指出血 手指指跟左右两侧 手部大出血 尺动脉和桡动脉 下肢大出血 股动脉 小腿及以下部位出血 腘动脉 足部出血 胫后动脉 第三种：加压包扎止血法（与包扎配合使用） 1、适用范围：四肢小动脉及大动脉出血时的辅助止血。 2、操作：(1)直接压法 通过直接压迫出血部位而达到止血。操作要点： ①伤员卧位，抬高伤肢(骨折除外)； ②检查伤口有否异物； ③如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少3cm，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料； ④用手施加压力直接压迫； ⑤用绷带、三角巾等包扎。 (2)间接压法 ①将伤员处于卧位； ②检查伤口有无异物，如扎人身体导致外伤出血的剪刀、小刀、玻璃片； ④保留异物，并在伤口边缘将异物固定： ⑤用绷带加压包扎。 第四种：布带绞紧止血法 1、适用部位：阻断部位仅限于上臂和大腿两处。 2、适用范围:上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血，经其他方法有效止血和加压包扎止血同时使用。 3、使用物品：1双手套、一根超过5厘米的宽布条、一根3-5厘米宽的长布条、一根绞棒、一张小纸条。 4、操作方法：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平。 （2）戴上手套或其他的防护方法。 （3）找一根超过5厘米的宽布条长绕在手臂的中上1/3交界处，作为敷垫保护皮肤或冬天直接用毛衣作为敷垫 （4）在找一根3-5厘米宽的布条，作为止血带，在敷垫上环绕2圈 （5）将布条保留一定空间打个活结，并保留1个环。 （6）再找一个小木棒或笔作为绞棒，插入宽松的布条一 侧（7）绞紧绞棒，至出血停止或伤员能够感觉到前臂发麻。（8）将绞棒中的一端穿入环中。 （9）拉紧活结，使环变小固定绞棒 （10）将多余的布条打结加强固定 (11)拿一张小纸条记录时间，每隔30--60分钟放松至少3--5分钟 （12）在放松的过程中，用手掌直接压迫包扎部位或用指 压止血法辅