低血容量性休克医学ppt.pptVIP

护理 补充血容量，恢复有效循环血量 改善组织灌注 增强心肌收缩力 保持呼吸道通畅 预防感染 调节体温 预防意外损伤 * 低血容量性休克 休克shock的定义 休克指机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌流不足所引起的微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理症候群，是严重的全身性应急反应 * 分类 病因分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克、细胞性休克。失血性休克、失液性休克、创伤性休克均属于低血容量性休克。 * 低血容量性休克 　低血容量性休克为血管内容量(绝对或相对)不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排量降低.  * 原因 急性出血,见于损伤,消化性溃疡,食道静脉曲张或主动脉瘤破裂.出血可为显性(如呕吐或黑粪)或隐性(如异位妊娠破裂). * 病理生理 有效循环血量锐减、组织灌注不足和细胞氧供需失衡是各类休克共同的病理生理基础。微循环变化、代谢变化和系统器官变化是与休克发生发展密切相关的病理生理过程。 * 1、有效循环血量锐减 维持有效循环血量的三个基本要素：①足够的血容量，②有效的心排出量，③良好的血管张力。这三个因素中任何一个因素出现异常，都可以导致有效循环血量减少 * 2、组织灌注不足 灌注压和毛细血管床开闭比例是决定组织灌注状况的二个基本因素。 * 3、细胞氧供需失衡