第二章骨痈疽.pptVIP

[Ｘ线表现] （三）愈合表现 　　1.骨质破坏已修复。 　　2.死骨和脓腔消失。 　　3.骨干轮廓整齐，骨髓腔沟通，但骨干的增粗、致密或畸形仍可保持不变。 [ＣＴ表现] 　　CT显示死骨和骨瘘管效果更好。 　　显示低密度的局限性骨质缺损区。 　　病灶内常无死骨。 边缘因骨质硬化而密度增高。 ＣＴ表现 右胫骨 病灶内无死骨。 边缘因骨质硬化而密度增高。 低密度的局限性骨质缺损区。 有明显的骨膜反应。 二、实验室检查 （1）血常规：急性期可增高。 （2）细菌培养及药敏试验：有慢性 窦道者，常有多种细菌混合感染。 诊断 1、病史 2、局部有经久不愈的窦道，其周围皮肤色素沉着，窦道口肉芽组织增生，流脓，可有小片死骨排出。 3、急性发作期局部红肿流脓，伴寒战高热。 4、X线片示骨质破坏、增生、死骨。 二、辨证要点 1、气虚毒滞：瘘口脓水淋漓，面色萎黄，低热盗汗，腰膝 酸软。舌淡苔白，脉沉细。 2、正虚脓毒：急性发作，寒战高热，局部红肿疼痛，排脓 不畅。舌红，苔黄，脉弦数。 3、肾虚寒凝：形寒肢冷，腰膝酸软，脓液清稀，死骨难出。 舌淡，脉弱。 鉴别诊断 骨关节结核：有结核中毒症状，无明显恶寒 发热