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- 2018-04-08 发布于贵州
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肠疾病(新)课件
五.判断完全性或不完全性肠梗阻 1.完全性:呕吐频繁,继而完全停止排便排气。 2.不全性:呕吐可有可无,有多次、少量排便、排气。 六.辨别肠梗阻的病因 应循照年龄;病史;体检方面的规律; 1、年龄: (1)新生儿以先天性肠道畸形多见。 (2)肠套叠以二岁以内小儿多见 (4)青壮年以肠粘连、绞窄性腹外疝。 (5)老年人以肿瘤;乙状结肠扭转;粪块性肠梗阻多见。 2、病史: (1)既往有腹部手术史,创伤,感染多见于粘连性肠梗阻。 (2)肺结核者以结核性腹膜炎或肠结核多见。 (3)心血管疾病的老年人肠系膜血管病变应考虑。 (4)多次排出蛔虫应以蛔虫性肠梗阻多见。 (5)有疝病史应考虑有嵌顿的可能。 3、体检: 应注意有无疝气;腹部的情况。 肠梗阻的治疗 肠梗阻的治疗原则: 纠正全身生理紊乱; 解除梗阻。 一.基础治疗 1.纠正水、电、酸、硷平衡紊乱。 2.胃肠减压;禁食; 3.防治感染和毒血症;应用抗生素。 二.解除梗阻 1、手术治疗: (1) *手术治疗的适应症 绞窄性肠梗阻 肿瘤性肠梗阻 先天性肠道畸形肠梗阻 非手术治疗无效的肠梗阻。 (2) 手术的原则和目的 在最短的时间内,以最简单的方法解除梗阻,恢复肠腔的通畅。 (3)小肠梗阻 A .手术方法: 单纯小肠梗阻应直接解除梗阻的原因。
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