道家思想对《黄帝内经》的影响.docVIP

道家思想对《黄帝内经》的影响 1.1 “道”之思想为核心 老子的哲学思想可归结为“道”、“德”二字，而“道”是道家思想的核心概念。道家之名的由来也是与此相关的。老子所言的道，其意义有生成宇宙万物的本原和事物之规律两方面的意义。首先，老子的“道”有宇宙生成论的意蕴，如《老子》第二十四章言：“道生一，一生二，二生三，三生万物”。同时又有表示宇宙的本体意义，《老子》第二十五章载：“有物先天地生，寂兮廖兮，可以为天下母。吾不知其名，‘字’之曰‘道’，强名之曰大。”这里表现的由道而生天地万物，其先天地而生，为万物之母，是宇宙的生成者同时也是宇宙的本原，“独立而不改，周行而不殆”，表现出一种物质存在和运行的状态，这里老子的“道”确有向物质逼近的意味，但老子又认为“道”是“无状之状。无物之象”，“复归于无物” (《老子》第四十章)，将“道”抽象为剔除了物质属性的超验本体[4]。而对于“道”本身的认识和了解的状态，《老子》第二十一章说：“道之为物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物。窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信”。《老子》第四章：“道冲，而用之或不盈。渊兮，似万物之宗；湛兮，似或存。吾不知谁之子，象帝之先”。《老子》第十四章“视之不见，名曰夷；听之不闻，名曰希；搏之不得，名曰微。此三者不可致诘，故混而为一。其上不噭，其下不昧。绳绳兮不可名，复归于物。是谓无状之状，无物之象，是谓惚恍。”这些对道本身进行描述和体验的记叙，我们能看到一种对道的直观体悟的认知方式，非语言所能概括，只能用“恍兮惚兮”、“窈兮冥兮”这样的模糊语言进行表达。“道”是在虚极静笃的状态之下而见到的，“道之为物”恍恍忽忽，幽幽冥冥，绳绳寂寥，真真切切，有“精”有“信”。“道”虽然是真实的存在，古之又古，先于天地，但是“不可致诘”。对“道”的这一性质，河上公注曰：“不可致诘者，夫无色、无声、无形，口不能言，书不能传，当受之以静，求之以神，不可洁问而得之也。”在“静”的状态下以“神”去直觉地感知，这是见“道”的不二法门。《内经》中没有道作为宇宙的生成本原的论述，但其继承了《老子》中体道的这种直观体悟的认识方法，《素问·灵兰秘典论》：“至道在微，变化无穷，孰知其原！窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要！闵闵之当，孰者为良！”对于至道的体会也是这样恍惚莫测。《素问·八正神明论》所载的“请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神”，表现为对医学道理的“慧然独悟”，正如《老子》中对道的寂然之中见其恍惚的状态，可意会而不可言传。 《老子》中的“道”所讲的是规律和道理，然而这些规律并没有具体化，只是提出笼统的概念，如《老子》四十七章：“不出户，知天下：不窥牖，见天道。”第七十七章：“天之道，其犹张弓欤？高者抑之，下者举之；有馀者损之，不足者补之。天之道，损有馀而补不足。人之道，则不然，损不足以奉有馀。” 《内经》主要发展了关于道是规律的概念，将道的规律性具体化。《内经》的道中“至道在微”，“阴阳者天地之道也”正是规律和道理之意，其广泛运用“道”概念，描述、揭示客观事物的变化过程和必然趋势，诸如“天地之道”、“阴阳之道”、“经脉之道”、“医之道”、“营气之道’、“针道”等。《素问·征四失论》说：“窈窈冥冥，熟(孰)知其道？道之大者，拟于天地，配与四海。”认为道是不能直观的，但它无所不在，大至天地、四海，万事万物，无不受其支配。人的生理、病理也有其变化的规律。《灵枢·五乱》指出：“有道以来，有道以去。审知其道，是谓身宝。”把握了生理、病理变化之道，就意味着抓住生命的根本[5]。 《老子》中的“一”也有与道相似的概念，“道生一，一生二，二生三，三生万物”，也是将一视为万物的本原，是将道具体化和物化。同时“一”本身又有为万物存在和维持秩序和生机的规律。《老子·二十二章》：“是以圣人抱一为天下式。”《老子·第三十九章》：“昔之得一者：天得一以清；地得一以宁；神得一以灵；谷得一以生；侯王得一以为天下正。其致之也，谓天无以清，将恐裂；地无以宁，将恐废；神无以灵，将恐歇；谷无以盈，将恐竭；万物无以生，将恐灭；侯王无以正，将恐撅。”《内经》中接受了这一观点，《素问·玉版论要篇》说：“请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。”《脉要精微论》指出：防治疾病，要“与天地如一，得一之情，以知死生。”《素问·阴阳离合论》说：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”这些论述中的“一”与“圣人抱一”的“一”意义相同。 《内经》将物质化的“气”作为万物的本原，是谓“气一元论”。《老子》中对于气，有二处论述，第十章：“专气致柔，能如婴儿乎？”、四十二章：“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴