加强医疗安全管理和风险防范自查报告【DOC】.docxVIP

加强医疗安全管理和风险防范自查报告医疗安全事关人民群众生命安全，要重视。以下是小编收集整理的加强医疗安全管理和风险防范自查报告，希望对大家有帮助!!加强医疗安全管理和风险防范自查报告医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：1、存在的问撅题：(一).医疗质量方面存在的问郑题1.门诊科室存在的问题根据颏门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科蹦没有单独设立，没有固定的业务技能强的谣门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗澎率不高，存在无证行医、非法行医情况。哳部分医务人员业务技能不高，不能够对一布些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，彝对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科陀室之间配合不够紧密，科室人员之间协作咂不够。医疗文书书写不规范。门诊处死方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情啊况。门诊留观病历内容过于简单，不能够勉严格规范书写留观病例。住院病例质量管侄理不到位，部分医务人员病例书写不规范匐、不及时。各种记录不规范，急危重病人斡谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写蛸要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、桄不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持甭续改进的核心制度各项制度落实不到位，肚部分制度已不符合现阶段医院管理的需要压。护理部存在的问题各项护理制度建ｆ立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从黥住院部大楼投入使用以来，原来的制度已蹶经不等够适应现在管理的要求，现需结合凶住院部管理的实际情况建立相关标准制度迎。护理管理组织体系不建全。未能够若按照《护士条例》制度规定，实施相关护唤理管理工作，未实行目标管理责任制。自ε医院住院部投入使用以来护理管理部门不僖能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确吩，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立哔护士管理制度。对各级各类护士的资质、ｙ技术能力、技术标准无明确要求，未能建煊立健全护士级别、绩效考核机制。根据医旋院护理人员配备标准，病房护士与床位达仅不到要求标准。护理工作考核标准建橹立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书ㄓ书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人齿的抢救记录，交接班记录等。无菌技┑术观念不强，操作仍需进一步提高。未能言有效建立各项护理技能操作规范标准，部憋分护理人员技能操作不规范，一次性物品菥的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等朔科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套篚、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。狡3.药房工作中存在的问题药房┫药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管形理制度落实不到位，帐务记录不规范，管梨理有隐患。药品管理工作不到位，过期失嘧效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际瘊从事药品调剂的人员是非药学专业技术人绥员，由其他专业技术人员经药检局培训合谆格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂纨药品知识了解不够，处方调配时把关不严腥，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人冱员责任心不强，时有调剂错药品情况发生(二).服务态度方面存在的问题颧门诊工作人员服务态度不好，患者时有反袒应，服务态度、服务意识、服务质量差，岳医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。护理工作人员服务质量不高，未能体现人辞性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始篪阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不苻到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管船理制度执行不到位，对患者的观察不到位ゴ，护士不能够主动报告一些护理不良事件厦。3.药房工作人员服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度赢不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度蹉差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈闲。服务态度方面有待于进一步提高。崦(三).干部职工工作作风、精神面貌方匍面存在的问题部分医务工作者得过且媚过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，苒增强服务意识，改进服务方式，改善医患缋关系，使群众对医疗机构的作风满意度明浞显提高。部分医务人员精神面貌差，工作怕期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、囹聊天、精