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基础护理学_第四章:压疮的预防_PPT课件
压疮的预防 护 理 学 基 础 操 作 指 导 prevention of pressure sores 第四章:压疮的预防 压疮的预防prevention of pressure sores 简 介 目 的 所需用物 操作流程 注意事项 重点难点 思 考 题 教学要求 * 简介 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死,是临床常见的并发症。 压疮的预防prevention of pressure sores * 目的 主要是消除压疮发生的原因,避免局部组织长期受压,避免潮湿、磨擦等刺激,促进局部血液循环,预防压疮的发生。 压疮的预防prevention of pressure sores * 教学要求 1. 掌握压疮预防的操作流程。 2. 熟悉压疮预防的注意事项。 压疮的预防prevention of pressure sores * 所需用物 2%红花乙醇或50%乙醇及络合碘、滑石粉、棉签、大毛巾、床扫及套、翻身卡、笔、气圈、棉圈或海棉垫。 压疮的预防prevention of pressure sores * * * 3.然后从肩胛骨沿脊柱、骶部及近侧髂部。用大小鱼际肌由轻到重到轻的手法按摩2~3分钟。再用双手拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。按摩后应盖上大毛巾吸干酒精。用大毛巾轻按、拍背、撒滑石粉。 4.如有局部压红,用大拇指由内向外的方向在压红部位周围进行环形按摩。不可按摩已压红的部位,以免造成更严重的损伤。拉平衣服,盖好被子,取出大毛巾。扫尽床上的渣屑。 操作流程 压疮的预防prevention of pressure sores 第3页 共5页 上一页 下一页 * 5.助病人平卧。用大毛巾垫于近侧上肢下,将衣袖上拉至上臂处。倒酒精按摩肘关节、腕部骨突处1~2分钟。大毛巾轻按,洒上滑石粉,拉下衣袖。盖好被子,取出大毛巾。同法按摩对侧上肢及额部。 6.扎好裤带。用大毛巾垫于近侧下肢下。将裤腿上拉至膝关节上。倒酒精按摩膝关节、踝关节、足根骨突部位1~2分钟。大毛巾轻按,洒上滑石粉。拉下裤腿,盖被。 压疮的预防prevention of pressure sores 操作流程 第4页 共5页 上一页 下一页 * 7.取出大毛巾,同法按摩对侧。将大毛巾放于治疗车上或椅背上,扫净床铺,拉平,盖好被。在背部或其他易受压的地方垫棉圈、海棉垫。如果是半卧位,则在足跟垫一硬垫,防止身体下滑。 8.对于高危人群,适当增加翻身次数,并填写翻身卡,随时记录病人的皮肤情况。移回床旁椅,整理床铺,清理用物。询问病人有无其他需要,推车离开病室。 压疮的预防prevention of pressure sores 操作流程 第5页 共5页 上一页 * 注意事项 1.翻身时避免拖、拉、推,防止病人受凉,切勿暴露病人。 2.有压疮形成时则在周围用拇指作环状按摩,由内到外,有破皮者可涂碘酒或其他药物。 第1页 共2页 下一页 压疮的预防prevention of pressure sores * 3.年老体弱、卧床久者、防压疮时可同时拍背,以防坠积性肺炎。 4.填写病人翻身卡时要求时间、体位、皮肤情况、签名等。 5.要求做到五勤:勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 第2页 共2页 上一页 压疮的预防prevention of pressure sores 注意事项 * 重点难点 1.按摩背部时用大小鱼际肌从臀部上方沿脊柱旁向上按摩至肩部处,再转向下至腰部与左右髂嵴。 2.按摩脊柱时拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。 3.局部压红,在掌心擦少量的2%红花乙醇或50%乙醇用大拇指按离心的方向在压红部位周围进行环形按摩。 第1页 共2页 下一页 压疮的预防prevention of pressure sores * 4.如果是半卧位,则在足跟垫一硬垫,防止身体下滑。 5.对于高危人群,适当增加翻身次数,并填写翻身卡,随时记录病人的皮肤情况。 第2页 共2页 上一页 压疮的预防prevention of pressure sores 重点难点 * 思考题 压疮预防应注意哪些方面的内容? 压疮的预防prevention of pressure sores *
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