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急诊输液室心得体会 29w 范甜甜 静脉输液是临床最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和患者对医疗服务要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功。相比之下，掌握小儿头皮静脉注射技巧则更困难。做到一针见血，减轻了患儿的痛苦，保证及时准确用药，为治疗和抢救赢得宝贵的时间，减少医患纠纷。 头皮静脉呈网状分布血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流。 　小儿头皮静脉特点 　头皮动脉与静脉的鉴别 操作者的心理 　 在小儿静脉输液中，护士的心理素质尤为重要，直接关系到静脉穿刺输液的成功率，做好自我心理调节，操作时必须具备良好的心理素质，保持正常的、稳定的、轻松的情绪，多与小儿及家属沟通，增加信任感，尽量减少其紧张惧怕的心理，使患儿及时进入良好的穿刺状态，建立良好医患关系。 　　 光线强弱 1、要求输液室光线明亮，自然光线最佳。 2、静脉选择时应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺。 3、还要根据患儿的病情进行合理的选择静脉，先头皮后四肢、先额部后枕部、先大静脉后小静脉，因为头皮穿刺便于固定，又不影响患儿活动及保暖。 及静脉的选择 　小儿头部固定 　　　在穿刺时，小儿头部固定正确与否决定穿刺成功率，固定时助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌部，双肘为支撑点，小儿双手位于助手双手下，固定住小儿头部，不要压住小儿躯体及四肢，以免增加抵抗力而不易固定。 固定针头 鉴于小儿多动欠合作等特点，针头固定很重要，针头固定好，利于护理，顺利完成治疗。实际操作中往往出现穿刺成功后针头固定不好而致使液体外渗，重新穿刺。 固定针头 粘贴胶布时，针头附近皮肤不能有汗渍，胶布不能太长及太宽，以4～5cm×1～1.5cm为宜，太长一是浪费、不美观；二是拔针头时粘住毛发及皮肤引起疼痛。固定是一个重要环节。不可下压针柄，应用左手拇指指尖垫住针柄，前额有弧度处酌情垫上无菌棉球，右手迅速固定。  加强看护 1、 应与患儿及家属进行沟通，指导家属应适当固定患儿肢体。小儿头皮静脉穿刺首次成功率的提高，可减少患儿痛苦，减少护患矛盾，有利于治疗和疾病的康复。 2、加强巡视，及时发现穿刺部位外渗情况，及时处理异常，让家长放心。 成功心得体会 备皮的范围要够大，否则不易粘贴胶布，针头容易滑出，也使消毒的面积够大。 成功心得体会 要耐心，不要看不到血管就心烦，有些血管藏在头发里，用手一摸，可摸到一浅沟，这是被压瘪的静脉，剃掉头发后会显现出来。 向家属说明小儿头皮静脉穿刺的难度，得到理解，同时认真选择血管千万不要盲目进针固定。 充分做好穿刺前的准备工作，平时应加强自身修养和业务学习，熟练掌握婴幼儿头皮血管的解剖部位及生理特性，反复体会进针感觉，留心观察技术好有经验的同事的操作过程，虚心学习，积累经验，提高自己的技术水平和业务能力，增强自信心，提高穿刺成功率，减少患儿痛苦，确保护理治疗的顺利进行。 总之，在行静脉穿刺时，通过以上技巧，再不断实践摸索血管深浅的经验，一定能成功。 　　输液是临床常用的给药途径之一，然而病人容易对输液产生恐惧和情绪紧张，因此护理人员不仅要提高自身的专业知识水平，同时也应做好病人的心理护理，语言亲切、表情和蔼地与病人沟通，最大限度地减少心理或生理伤害。加强门诊健康知识宣教，普及健康知识，是“以人为本”的护理理念的具体体现。 输液是一项非常繁琐细致的护理工作，要求护士必须树立高度的安全护理意识，还必须有高度的责任心和爱心，精湛的技术水平，良好的服务态度，为患者提供优质服务才能让患者和家属满意，减少护理缺陷的发生，保证门输液安全。 小结 感谢您的关注! *