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* 医疗废物标识 * * 锐器盒 损伤性废物应放入标准利器盒内收集，以防污染利器损伤。 装载量不能过满，应不超过容器3/4。 如：各类注射缝合穿刺针尖、载玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃试管吸管等 * 六、接送病人、运送标本 院感要求 * 隔离标识 飞沫隔离 空气隔离 接触隔离 * 香港医管局统一制作的隔离标识 * * * * 接送病人工作的院感要求 1、戴手套，脱手套后洗手。 2、运送工具应每天更换床单，边缘扶手用消毒液擦拭。 3、如果有特殊感染病人隔离标识应挂在平车边上，注意交代检查科室做好隔离，检查后做好消毒工作；必要时安排检查放在最后进行。 * 运送标本工作的院感要求 1、戴手套，脱手套后洗手。 2、运送箱应使用后冲洗干净晾干，如果被污染应使用一次性清洁用品吸附干净后用消毒液消毒、浸泡。 * * 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 速干手消毒的优点 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 对手部皮肤伤害少 时间少，作用快 不需要水和毛巾 * 速干手消毒方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。 * 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 旧金山市政大厅设置酒精擦手液 * 四、职业暴露防护 * 诺尔曼·白求恩--加拿大共产党员，国际共产主义战士，著名胸外科医师。 1939年10月下旬，在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀割破，后来给一个外科伤员做手术时受感染，终因伤势恶化，转为败血症，医治无效，于11月12日凌晨逝世。 * * * 职业暴露感染主要途径 皮肤刺伤、粘膜接触、皮肤接触 * 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 * 将输液导管与无针系统连接 医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、带手套 在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递 * * 职业防护及职业暴露后的管理规定 为规范我院医务人员职业卫生防护及职业暴露后的管理，根据卫生部2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》、《医院感染管理办法》、卫生部2009年《血源性病原体职业接触防护导则》等，特制定本规定。 一、职业防护措施 （一）防护原则 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取双向防护措施，并根据疾病的主要传播途径方式，采取相应的隔离措施。 (二)安全操作 1、医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手的消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、护目镜；可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、手术中传递锐器要使用传递器具或容器，以免损伤医务人员。 6、使用后的锐器器具应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒内，禁止弯曲被污染的针具，禁止双手回套针帽，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触使用后的针头刀片等锐器。禁止将用后的利器随手放置或传递给他人。 7、从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员，须采取相应的职业卫生防护措施。 （三）加强医务人员职业卫生防护，提供必备的防护设施及个人防护用品。 新上岗的医务人员必须经过职业卫生培训，考核合格后方可上岗，并定期对在岗人员进行职业防护培训。在工作范围区域内提供必要的防护设施如非手触式水管、洗眼装置、护目镜、防护衣等防护用品。 （四）重视高危人群的传染病筛查工作 二、医务人员职业暴露应急处理流程（见附件3） 三、职业暴露的报告 （一）职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负责人。 （二）附件《医务人员血液体液职业暴露登记表》进行登记（1-4项由暴露者本人填写），由科室负责人签字后由职业暴露当事人尽快送交医院感染办。 四、职业暴露后评估及处理 （一）感染办立即评估