华民慈善基金会大学生就业扶助项目申请人登记表.docVIP

华民慈善基金会大学生就业扶助项目申请人登记表 姓 名 XXX 性 别 女 2寸彩色近期照片（照片大小不可超过100K） 上传照片 民 族 满 出生日期 1991年7月13日 出生地 所在院校 湖南师范大学 专业所属一级学科 院系专业 医学院药学系 学 号 2010 身份证号 电话或手机号 147 E-mail 家庭详细住址 邮编 在校通信地址 长沙市 邮编 个人经济状况（须向学校提供证明） 1、 贫困生○ 2、特困生○ 3、都不是○ 4、烈士子女□ 5、单亲家庭□ 6、父母双亡□ 7、身患残疾□ 8、家庭成员中有长期患重病或残疾的学生□ 9、家庭遭受自然灾害，或突发事件，财产损失严重的学生□ 获得助学资助的情况和金额 2011年度国家二等助学金 3000元 2012年度国家二等助学金 3000元 获得奖学金或其他学习奖励情况和金额 湖南师范大学2010-2011学年度一等综合奖学金 1500元 湖南师范大学2011-2012学年度二等综合奖学金 1000元 湖南师范大学2011年度大学数学学习优秀奖三等奖 300元 湖南师范大学2012年度中期水平学习优秀奖三等奖 300元 在校期间获得其他奖励情况（包括非物质奖励） 湖南师范大学三好学生 湖南师范大学医学院无藏献血优秀个人 湖南师范大学医学院优秀团员