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优质降压 关注血压晨峰兰考县中心医院 高 晖2011.7.30;我国高血压防治现状;2004年:
《中国居民营养与健康状况调查报告》 ;我国高血压防治现状;高血压的危害;我国高血压防治的主要任务;降压治疗的益处;微小的血压差异 显著的心血管获益;高血压患者降压治疗的获益?;2000万人;2009基层版《中国高血压防治指南》;2009基层版《中国高血压防治指南》;2009基层版《中国高血压防治指南》;降压治疗的目的;目标血压;高血压防治的基本理念;何谓优质降压;血压的波动类型;降压治疗过程中,不应仅着眼于降低血压的绝对值,还应关注血压的昼夜节律特征、血压的晨峰现象、血压变异性、以及中心动脉压力,以最大程度的降低患者靶器官损害的危险,减少心血管终点事件的发生,进而为患者提供更多保护。
;优质降压的原则;心肌缺血
myocardial ischemia
心肌梗死
myocardial infarction
心源性猝死
Cardiogenic sudden death
中风
stroke;血压晨峰现象; 血压晨峰的判断
标 准;中国高血压联盟 国家心血管病中心 中华心血管病分会火炬计划:指南推广 (2011-5-15 北京);2011中国高血压防治指南血压测量;血压测定---诊室血压;血压测定---动态血压;血压测定---动态血压;血压测定---动态血压;血压测定---动态血压;血压晨峰标准;24-h 动态血压指标 (2);血压测定---家庭自测血压;晨峰血压的危害;晨峰血压升高增加动脉粥样硬化风险; ;晨峰血压升高增加肾脏的损害;血压晨峰与脑血管疾病; 00:00-2:59 3:00-5:59 6:00-8:59 9:00-11:59 12:00-14:59 15:00-17:59 18:00-20:59 21:00-23:59;晨峰血压;;猝死
急性心肌梗死
典型心绞痛
静息性心肌缺血
总缺血负荷
缺血性卒中
变异性心绞痛(02:00-04:00)
;血压晨峰发生机制;控制血压、交感神经、RAS晨峰现象:降低心血管危险; 杓型血压
;如何控制血压晨峰;平稳长效降压,防止血压波动导致的心脑事件——选择平稳降压、作用持续24小时、有效控制晨峰血压的药物;防治心脑血管事件理想的降压药物;2009年基层版中国高血压防治指南;指南推荐???用长效降压药物;长效24h平稳降压药;T/P比率计算方法;;降压作用强
安全性高,适用广泛
无绝对禁忌症
无糖脂代谢不良反应
不良反应率低且无严重不良反应
联合治疗的基础用药
唯一可与其他四种降压药联合使用的药物
临床证据充分
;左旋氨氯地平降压特点——长效 ;;二氢吡啶类CCB---基层指南唯一推荐用药;常用降压药的种类;;;更持久降压;;降低晨峰血压所带来的心脑血管获益;;NS;A;;一日之计在于晨; 关注健康
关爱生命 ;谢谢大家;拥有健康的身体,享受健康的生活!
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