认知康复护理对重型颅脑损伤患者功能预后的影响.pdfVIP

现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园员猿酝葬赠，圆圆（员缘） 员远·愿怨 · 摇 护理研究摇 认知康复护理对重型颅脑损伤患者功能预后的影 苏金玲，卢淑金，黄李平 （广西医科大学第一附属医院，广西南宁缘猿园园圆员） 摇 摇 ［摘要］摇 目的摇 探讨认知康复护理对重型颅脑损伤患者功能预后的影响。方法摇 将 愿缘 例重型颅脑损伤患者随 机分为实验组源缘 例，对照组源园 例。圆 组患者均按本科协定的中西医结合常规治疗和护理，维持生命功能、防止继发 性脑损害及防治并发症、促醒药和神经营养药及高压氧等。实验组在此基础上增加认知功能的中西医结合康复护理。 认知功能评定采用 砸葬灶糟澡燥蕴燥泽粤皂蚤早燥泽匀燥泽责蚤贼葬造 的砸蕴粤标准，临床疗效按 郧悦杂 结局量表，对圆 组患者治疗前后进行比 较。结果摇 实验组认知功能改善的总有效率为怨远 ，对照组为愿园 ，圆 组比较有显著性差异（孕 约园援园缘 ）；实验组临床 疗效明显优于对照组（孕 约园援园缘）。结论摇 认知康复中西医结合治疗和护理对改善重型颅脑损伤患者预后有积极作用。 ［关键词］摇 重型颅脑损伤；认知康复；功能预后 ［中图分类号］摇 砸源苑猿援苑源摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 月摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿原愿愿源怨（圆园员猿 ）员缘原员远愿怨原园猿 摇 摇 认知康复在全球的发展趋势是不断满足获得性脑损伤患 员摇 临床资料 者功能性自立的需求。据流行病学调查资料显示，当今我国 员郾员摇 一般资料摇 选择 圆园园愿 年 员月—圆园员园 年 员圆月在我院中 颅脑损伤的发病率已超过 员园园辕员园万人口，其中重型颅脑损伤 医科进行中西医结合住院治疗的重型颅脑损伤患者 愿缘 例。 占员愿 耀圆园 。重型颅脑损伤患者起病急、病情重、病死率 诊断标准参照文献［员］。纳入标准：有明显颅脑外伤史和意识 高，存活者大部分留有不同程度的功能障碍，主要表现在认 障碍，伤后圆源澡 内入院的患者；格拉斯哥（郧悦杂）昏迷评分 愿 分， ≤ 知、行为、情绪、言语、知觉、运动等方面，严重影响患者的生活 且昏迷 跃远澡；年龄员园耀苑园 岁的患者；均经头颅 悦栽 或 酝砸陨 确 质量。认知是人们认识和知晓事物过程的总称，包括感觉、知 诊。排除标准：合并有严重的胸、腹、脊柱或四肢的严重损伤 觉、思维、注意、记忆、判断推理、概念和语言等心理过程，是人 患者；入院后圆源澡 内死亡者；有严重心衰、支气管哮喘或其他 体大脑的高级功能。认知功能障碍不仅影响患者的日常生活 影响神志的并发症者；严重呼吸功能衰竭，须以呼吸机辅助通 能力，还严重影响预后及生活质量。单一的治疗和护理方法 气者；先天畸形、残疾或既往疾病遗有神经功能障碍患者。采 难以取效，目前我国的认知康复在理论与技术上仍有许多问 用随机对照的方法，将纳入研究的合格对象，依先后次序并按 题，成为临床研究的课题。笔者在本文中重点探讨了中西医 随机号分为实验组 源缘 例，对照组 源园 例。圆 组患者性别、年 结合认知康复对重型颅脑损伤患者功能预后的影响。现报道 龄、脑损伤类型、郧悦杂评分、平均住院时间等比较无显著性差 如下。 异（孕 跃园援园缘），具有可比性，见表员。 表 员摇 圆组患者一般资料比较 性别辕 例 脑损伤类型辕 例 组别 灶 年龄辕 岁 郧悦杂评分辕 分 住院时间辕凿 男 女 脑出血术后 脑挫裂伤 脑干损伤 实验