颌面部神经疾患-海南医学院精品课程.pdfVIP

颌面部神经疾患 海南医学院口腔颌面外科教研室 张治汉 教授 提 要 目的要求： 一、三叉神经痛 1、掌握原发性三叉神经痛的相关致病因素； 2、掌握三叉神经痛病理变化的主要特点，临床 表现，诊断及治疗原则； 3、熟悉原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛 的鉴别诊断要点； 4、熟悉三叉神经痛与相关疾病的鉴别诊断； 5、掌握原发性三叉神经痛的主要治疗方法， 适应症及注意事项； 二、面神经麻痹 1、掌握中枢性及周围面瘫的鉴别诊断； 2、掌握贝尔氏面瘫相关病因、临床表现，诊 断及治疗原则，熟悉贝尔氏面瘫的神经定 位诊断； 重 点 ⑴掌握三叉神经痛的诊断要点。 ⑵掌握三叉神经痛的常用治疗方案。 ⑶掌握面神经麻痹的临床表现。 ⑷掌握面神经麻痹的治疗原则。 难 点 ⑴三叉神经痛的病因学说。 ⑵半月神经节射频温控热凝术的操作。 ⑶永久性面神经麻痹的手术治疗。 面神经、三叉神经解剖图解 三叉神经 支配的范 围图示： 三叉神经半月节（颅内） 1、眼神经：略 上牙槽后神经：从上颌结节后外方的上牙槽后神经孔进入 上颌骨，分布于 876 678牙、牙周膜、牙 上颌 槽骨、颞侧牙龈。（ 5 6 的近颞根除外） 神经 鼻腭神经：从切牙穿出，分布于321 123区腭 （从 蝶腭 侧粘骨膜及牙龈。 圆孔 腭前神经：从腭大孔穿出，分布87654 45678 2、 神经 出颅 节 腭侧粘骨膜及牙龈。 到翼 腭后神经：从腭小孔穿出，分布于软腭、悬雍垂。 腭 上牙槽中神经：分布于54 45牙与6 6的近 凹） 眶下管段 颞根、牙周膜、牙槽骨、颞侧牙龈。 上牙槽前神经：分布于321 123牙、牙周膜、 （在上颌 牙槽骨、唇侧牙龈。 骨内） 眶下神经：出眶下孔后，分布于下睑、鼻 外侧、上唇的皮肤与粘膜。 下颌 颊神经：从下牙槽神经的前外方向颊部分布于 神经 颊侧牙龈及颊部粘膜、皮肤。 3、 下牙槽神经；从下颌孔进入颌骨，在下颌管内 （从 卵圆 前行，分布于8→1 1→8牙、牙周 孔出 颅） 膜、牙槽骨，并在54 45牙根间分 出一支出颊孔称颊神经，分布于 4→1 1→4区的唇侧牙龈及下唇皮 舌神经：在下牙槽神经的前内方向下行，分布 肤、粘膜。 于8→1 1→8舌侧牙龈、口腔和舌体部 粘膜。 第一节