第六章 麻醉解剖学.doc

第六章 麻醉解剖学 ~4颈神经的前支组成，一次互相吻合成3个神经袢并发出分枝。P141 臂丛：由颈5~8及胸1神经的前支组成，颈4及胸2细支有时也有参与，可分为上干、中干和下干。P143/P703 声门裂：又称声门，是指两侧声劈和杓状软骨基底部之间的裂隙。为喉腔最狭窄部位，但小儿喉腔呈漏斗状，其最狭窄部位在声门裂下方的环状软骨水平。P155 腰丛：由第12胸神经前支、第1~4腰神经前支构成，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经等。P157 骶丛：由腰骶干（L4~5）以及全部骶神经和尾神经的前支组成。P159 腋鞘：由颈部的颈深筋膜椎前层向下外方延续包绕腋血管和臂丛构成，也称颈腋管。P164 Ⅱ 选择题 A1/A2型题 1．三叉神经为混合性神经，其三大分支为: ．眼神经、上颌神经和下颌神经 ．颏神经、上颌神经和下颌神经 ．颊神经、上颌神经和下颌神经 ．颧神经、上颌神经和下颌神经 ．眶神经、上颌神经和下颌神经 A 2．面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后呈扇形分为组分支，支配面肌。 A．3组 B．4组 C．5组 D．6组 E．7组 C 3．颈内动脉营养大脑半球的前2/3和间脑前半部，主要分支有: A．大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉 B．大脑前动脉、大脑中动脉、脊髓动脉和后交通动脉 C．大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和后交通动脉 D．大脑前动脉、大脑中动脉、小脑上动脉和后交通动脉 E．大脑前动脉、大脑中动脉、小脑上动脉和大脑后动脉 A 4．喉咽位于喉口和喉的后方，是咽腔的最下部分在喉口的两侧各有一个深窝，是异物易滞留的部位，气管插管不当时，也易误入此处称为 A．咽扁桃体窝 B．梨状隐窝， C．腭扁桃体窝 D．隐窝 E．咽隐窝 B 5．有关胸膜顶及肺尖的描述中不正确的是: A．位于锁骨内l3的上方 B．其最高点距锁骨上方23cm C．在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发生气胸 D．行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方1～1.5cm 进针,但仍发生气胸 E．行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险 C 6．颈丛的组成 A．颈丛由第l4颈神经的前支及胸1神经的前支组成 B．颈丛由第l5颈神经的前支 C．颈丛由第l6颈神经的前支 D．颈丛由第l4颈神经的前支组成 E．颈丛由第l3颈神经的前支及胸1神经的前支组成 D 7．颈丛分支的描述中不正确的是: A．颈丛分支分为浅、深两支 B．颈丛浅支有4条分支，它们从胸锁乳突肌后缘中点处穿出，该处称神经点，是颈部阻滞麻醉穿刺的部位 C．颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌 D．膈神经不是颈丛的重要分支 E．锁骨上神经来自第34颈神经前支，分内侧、中间和外侧三支，越过锁骨浅出，分布至颈前外侧部、胸上部(第2肋以上)和肩部的皮肤。 D 8．以下说法错误的是 A．膈神经是颈丛的重要分支，起自第35颈神经前支，先居前斜角肌上外侧缘，后经该肌的前面下降至其内侧，穿锁骨下动、静脉之间入胸腔 B．膈神经是混合性神经，其中运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包和膈下面中央部的腹膜 C．当胆道或胆囊病变时，刺激右膈神经，引起患者的右肩部不适或疼痛 D．临床上颈深丛阻滞，不会累及膈神经 E．膈神经在胸腔内与心包膈动脉伴行经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间至膈肌 D 9．颈深丛神经阻滞中错误的是 A．可以选择双侧颈深丛阻滞 B．三点法阻滞指的是在第2、3、4颈椎横突的位置注射局麻药 C．一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药 D．穿刺针过深，进针方向偏内偏后有可能将局麻药误入蛛网膜下隙，导致全脊麻 E. 在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症 A 10．臂丛的组成 A．臂丛是由颈48及胸1神经的前支组成 B．臂丛是由颈58及胸1神经的前支组成 C．臂丛是由颈68及胸1神经的前支组成 D．臂丛是由颈38及胸1神经的前支组成 E．臂丛是由颈35及胸1神经的前支组成