糖尿病的饮食治疗--.ppt

一、什么是糖尿病？ 糖尿病是具有遗传倾向的全身性、 慢性、代谢性的疾病，由于体内的胰岛素相对或绝对不足引起的蛋白质、脂肪、碳水化合物、水及电解质等多种代谢紊乱。 临床表现: “三多一少” 二、糖尿病的分型 分型 Ⅰ型糖尿病(IDDM) 胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病(NIDDM) 非胰岛素依赖型 其它型糖尿病 其它型糖尿病 孕期糖尿病 感染性糖尿病 药物及化学制剂引起的糖尿病 胰腺疾病 内分泌疾病伴发的糖尿病 三、糖尿病的综合调控原则 “五套马车” 1 饮食治疗 “驾辕之马” 食疗－药物－胰岛素 2 运动治疗 3 糖尿病的教育与心理治疗 4 药物治疗 5 病情监测：及时调整治疗方案 血糖 血脂 血压 血粘 四、饮食调控原则 饮食调控是糖尿病最基本的治疗方法 1、合理控制总热能： 是糖尿病饮食控制的总原则 热能摄入据具体情况而定。 建议：据体重不断调整食物摄入量和 运动量 等值油脂交换表 每份油脂类供脂肪10g,热能90Kcal 40 西瓜籽(带壳) 25 葵化籽(带壳) 15 核桃、杏仁、花生米 10 黄油 10 红花油（1汤勺） 10 羊油 10 豆油（1汤勺） 10 牛油 10 玉米油、菜籽油(1汤勺) 10 猪油 10 花生油、香油(1汤勺) 重量(g) 食品 重量(g) 食品 用交换份法计划糖尿病食谱： 1、计算标准体重: 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 评价:（实际体重－标准体重）/标准体重 理想体重：标准体重 ± 10% 肥胖： 实际体重 > 20％ 消瘦： 实际体重 < 20％ 2、根据劳动强度计算每日总能量： 每日总能量=标准体重（kg)×热能供 给量（kcal/kg） 糖尿病患者每日热能供给量 （kcal/kg/d） 35 30 20～25 15 肥胖 40 35 30 15～20 正常 45～50 40 35 20～25 消瘦 重体力 中等体力 轻体力 卧床 体形 每日各营养要素合理分配原则是： 碳水化物占一日总能量的55%-60% 脂肪占一日总能量的20%-25% 蛋白质占一日总能量的15%-20% 3、计算每日所需的交换份数： 所需交换份数/日=总能量÷90kcal 4、从总交换份数中减去主食的 交换份数： 按每半两粮食为一个交换份计算，如每日吃5两粮食的人应从总交换份数中减去10个交换份 5、如果每人每日喝一袋牛奶（计1.5交换份），一个鸡蛋（计1个交换份），应从总交换份中再减去2.5个交换份，公式如下： 每日食谱中应选的交换份数=每日所需总交换份数－每日主食的交换份数－每日喝一袋牛奶的交换份数－1个鸡蛋的交换份数 6、所剩余的即为每日应选的副食交换份数。 具体内容可参照下表： 不同热量糖尿病饮食内容 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3两 3 1斤 1 8两 16 24 2200 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3两 3 1斤 1 7两 14 22 2000 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3两 3 1斤 1 6两 12 20 1800 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3两 3 1斤 1 5两 10 18 1600 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3两 3 1斤 1 4两 8 16 1400 2汤勺 2 0.5斤 1.5 3两 3 1斤 1 3两 6 14 1200 量份 量份 量份 量份 量份 份 千卡 油脂类 浆乳类 肉蛋豆类 菜果类 谷薯类 交换 热量 具体应用举例： 一、身高155cm、轻体力劳动病人 理想体重：155（cm) － 105= 50kg 每日总能量(根据劳动强度）： 30kcal×50(kg)=1500kcal 每日所需总交换份数： 1500kcal/日÷90kcal/份=17 每日主食按5两计算，主食合10个交换份 每日牛奶一袋，鸡蛋一个，合2.5个交换份 剩余即为每日可吃副食的交换份数： 17－10－2.5=4.5份 可从菜谱中选适合自己的菜肴，只要够4.5个交换份就可以了。 二、身高177cm、轻体力劳动病人 理想体重：177（cm) － 105= 72