第二十二章 抗心律失常药.ppt.pptVIP

【临床应用】 窄谱抗心律失常药 室性心律失常∶室早、室速、室颤 急性心梗致室性心律失常的首选药物 强心苷中毒所致的心律失常 【不良反应】 1. CNS∶嗜睡，眩晕，定向障碍，惊厥，呼吸抑制 2. 心血管方面∶ 剂量较大时，可有房室传导阻滞、停博等（原有传导障碍或心动过缓者） 血压下降 Ⅰb 类—利多卡因(lidocaine) * 【体内过程】 吸收：结合：代谢：排泄： 【药理作用】 与利多卡因类似。 1. 降低自律性。 2. 缩短APD，相对延长ERP。 3. 传导性：影响比较复杂，与用药剂量和血钾水平有关。 【临床应用】 用于室性心律失常; 强心苷中毒所致的各型心律失常。 Ⅰb 类—苯妥英钠（phenytoin sodium） * Ⅰc类：明显抑制钠通道，抑制0相钠内流，抑制传导，不影响K+通道。 (复极不变型) 普罗帕酮（propafenone） 药理作用特点： 1. 作用于希—浦系统，降低自律性，减慢传导，轻度延长APD和ERP。 2. 结构类似普萘洛尔，有β受体阻断作用。 3. 对室性及室上性心律失常均有较好的疗效。 4. 因可能产生致死性心律失常,故现已停用。 Ic类— 普罗帕酮（propafenone） *