冠状动脉造影及分析-广东心研所.ppt

右冠状动脉起源于左冠窦 左冠状动脉主干 起源肺动脉 冠状动脉数目异常 单一冠状动脉极为罕见，约半数单冠状动脉伴其它严重心脏畸形 ①真性单支冠状动脉。起源于右或左 ②单支冠状动脉发出类似两条冠状动脉的分支 ③单支冠状动脉分布不典型，常常伴有其它心脏畸形 ④两支冠状动脉均存在，但其中之一开口闭塞，血液供应通过侧支由正常的冠状动脉逆行灌注 单支冠状动脉 单支冠状动脉 起源于主动脉右后侧壁 左冠脉（LAD）-肺动脉瘘 冠状动脉病变的分析 冠状动脉狭窄程度的表示和判断 冠状动脉病变的形态 侧支循环的分析 冠状动脉造影中的一些特殊问题 冠状动脉狭窄程度的表示和判断 冠状动脉狭窄程度表示：直径法、面积法，现国际上统一采用直径法表示 以紧邻狭窄段近端和远端的“正常”血管段内径为100% 直径减少1/2 50%狭窄 面积减少75% 直径减少9/10 90%狭窄 面积减少99% 完全闭塞 100%狭窄 冠状动脉病变大多为偏心性狭窄，在表示狭窄程度时应以几个体位的平均值综合计算 冠状动脉狭窄分级 0级 冠状动脉正常 Ⅰ级 冠状动脉轻度不规则，尚无局限性狭窄 Ⅱ级 有局限性狭窄，程度＜50％，无血流异常改变