急危重症护理学第九章急性中毒的救护.ppt

（五）护理措施 即刻护理 保持呼吸道通畅，开放静脉通道，给予输液和药物治疗 氧气吸入的护理 病情观察 高浓度面罩给氧或鼻导管给氧 生命体征的观察、神经系统功能的观察 、皮肤、肢体受压部位损害情况 观察 健康教育 加强宣传；有后遗症者应树立继续治疗的信心 第四节 镇静催眠药中毒 一、病因和中毒机制 二、病情评估 三、救治与护理 一、病因与中毒机制 （一）病因：过量服用镇静催眠药是中毒的主要原因。 （二）中毒机制 苯二氮卓类 巴比妥类 非巴比妥、 非苯二氮卓类 吩噻嗪类 中枢神经的抑制作用与增强-氨基丁酸能神经的功能有关 中枢神经系统有广泛的抑制作用，对脑干、小脑、脑皮质作用最明显 中枢神经系统的毒性作用与巴比妥类相似。 作用于网状结构，抑制中枢神经系统多巴胺受体 二、病情评估 （一）中毒史 （二）临床表现 1．巴比妥类中毒 轻度 嗜睡或意识障碍，可唤醒，有判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在，生命体征正常 中度 重度 沉睡或进入昏迷状态，强烈刺激虽能唤醒，但不能言语，旋即又沉睡。腱反射消失、呼吸浅而慢，血压仍正常，角膜反射、咽反射仍存在 进行性中枢神经系统抑制，由嗜睡到深昏迷；可并发炎症、肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭而威胁生命 ２.苯二氮卓类中毒：嗜