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四、 骨质疏松症 （一）骨质疏松的类型 原发性 妇女绝经后骨质疏松（与雌激素不足有关） 老年性骨质疏松症（与衰老有关） 特发性骨质疏松症（青少年） 继发性 其他疾病引起 【典型例题】老年性骨质疏松症的主要诱发因素是（） A.体内激素 B.增龄衰老 C.体内激素不平衡 D.体内雌激素不足 E.1α，25-双羟骨化醇不足 【参考答案】B 妇女绝经骨质疏松症的主要诱发因素是 A. 增龄衰老 B. 体内激素不足 C. 体内激素不平衡 D. 体内雌激素不足 E.1,25- 双羟骨化醇不足 【答案】D （二）药物治疗 1.治疗骨质疏松药物的种类 类型 代表药 促进骨矿化剂 钙制剂、维生素D 骨吸收抑制剂 双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素 骨形成刺激剂 甲状旁腺素、氟制剂 A. 激素替代剂 B. 骨形成刺激剂 C. 促进骨矿化剂 D. 骨吸收抑制剂 E. 雌激素受体调节剂 1. 钙制剂 2. 降钙素 3. 双膦酸盐 4. 甲状旁腺制剂 【答案】CDDB 2.不同病因所致骨质疏松的治疗 类型 选药 老年性骨质疏松 钙制剂+维生素D+骨吸收抑制剂 绝经后骨质疏松 钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂） 继发性骨质疏松 ①首先治疗原发病（甲亢、甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒等） ②双膦酸盐或降钙素（降钙素有止痛作用，可用于骨折或骨骼畸形所引