低钾血症医学课件_精品.pptVIP

低钾血症治疗 补钾种类 ①氯化钾: 每克含K+ 13.4 mmol。不宜用于肾小管酸中毒等伴高氯血症的情况。 ②枸橼酸钾：每克含K+ 9 mmol。经肝脏代谢生成碳酸氢根，可同时纠正酸中毒。肝功能明显受损者不宜应用 ③谷氨酸钾：每克含K+ 4.5mmol。适用于伴肝功能衰竭者。 ④门冬氨酸钾：每克含K+ 3.0mmol和镁3.5mmol。门冬氨酸可促进K+进入细胞内，而Mg2+和K+有协同作用。有利于纠正细胞内低钾，尤其适用于伴低镁血症时。 * 低钾血症治疗 缺钾量估计：血钾降低0.3mmol/L，体内钾约缺失100mmol/L 轻度低钾：血钾3.0－3.5 mmol/l，总体缺钾约100-300 mmol； 中度低钾：血钾2.5－3.0 mmol/l，总体缺钾约300-500 mmol； 重度低钾：血钾 2.5mmol/l，总体缺钾约500-1000 mmol * 低钾血症治疗 补钾总量的3、6、9原则 血钾正常，不能正常进食时，每日给氯化钾3g（40 mmol/l ） 血钾3.0 mmol/l ，每日给氯化钾6g（80 mmol/l ） 血钾2.0 mmol/l ，每日给氯化钾9g（120 mmol/l ） 血钾 2.0 mmol/l ，每日给氯化钾12g（160 mmol/l ） * 低钾血症治疗 补钾浓度和速度： ①一般补氯化钾浓度≤40mmol/L（3.0g/L）