中医的最基本理论-经络1.pptVIP

第四章 经 络 【目的要求】    1.掌握经络的概念、经络系统的组成。    2.掌握十二经脉的走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序和大体循行路线。    3.掌握奇经八脉的概念、主要功能，督脉、任脉、冲脉、带脉的循行和基本功能。    4.掌握经络的生理功能。    5.了解阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的循行路线和基本功能。    6.了解经别、别络、经筋、皮部的基本概念和功能。    7.了解经络学说的临床应用。 【学时】8学时    人所共知，西医学依据解剖学上的组织结构联系，将人体分呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统等。而中医学与此不同，中医学据据经络联系和脏腑功能反映，将人体分为以五脏为中心的五大功能系统。以西医解剖学观点衡量，简直是不可思议。 然而，医疗实践却证明，一些在解剖结构毫不相干的部位在生理病理存在特殊联系，而这种联系正是经络系统发挥了重要作用。 如：肺与大肠，在解剖结构上毫不相干，但由于肺与大肠的经脉相互络属，故临床上可见肺气不降，而致大肠传导失常而大便秘结，可用降肺气之法治疗；反之，大肠实热，腑气不通，可致肺气上逆，而致喘咳胸满，可用泻热通便法治疗。 又如：肾与耳，在解剖结构毫不相干，但临床上肾虚病人，常出现耳呜、耳聋的症状，而通过滋肾之法，可使症状改善，甚至消失。 以上说明经络在人体生理、病理、诊断、治疗中，有无可替代的作用。 第一节 经络学说概述 一、经络学说的含义 经络学说是研究人体经络系统的组织结构，生理功能，病理变化及其与脏腑形体官窍等相互关系的学说。 《灵枢•经脉篇》“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通” 张从正：“不诵十二经络，开口动手便错”。 李梃：“医者不明经络，犹人夜行无烛”。 b、传导感应现象：当针刺体表某一部位时，机体产生一种酸胀麻重的感觉，并且这种感觉会沿着一定的方向放射，这种现象称为“针刺感传”现象，古代称“得气”和“行气”。现代研究称之为“经络现象”。 （2）经络是穴位疗效规律性的总结。 “穴位”的发现与针灸治疗有密切关系，古人在长期的生活和医疗实践中逐步发现主治范围基本相同的穴位。往往有规律地排列在一条线上，这就由“点”的认识发展到“线”的概念，从局部到整体，是古代经络概念形成的重要起点。 逐渐地在“线”上又发现许多新的“点”，同时这些 “点”与“线”又与不同内脏的生理病理变化密切相关，成了给“线”命名的基础。 医疗实践使人们对经络的认识不断深化。通过由 “点”连“线”，“线”上又布新“点”的归纳和总结，形成了 经络学说。 2、先经络后腧穴说。 认为先发现经络，后发现穴位。长沙马王堆三号汉基出过的帛分《足臂十一脉灸经》和《阴阳十—一脉灸经》是最早记载经脉学说的古代文献，是《灵枢经》的祖本，但记述的经脉不如《内经》完整规律，因其没有穴位记载，故认为先经络后腧穴。 三、经络的基本概念： （一）概念： 经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，感应传导信息，调节体内各部分功能的一种特殊的通路系统。是人体结构的重要组成部分。 “经络”一词首见于《灵枢•邪气脏腑病形篇》：“经络之相贯，如环无端”。 1、经：经是经络系统中纵行的干线，是主干，主要的通路 《释名》：“经,径也，如径路无所不通“。 《辞海》“纵线，南北为经”。 2、络：络是经络系统中细密繁多，错综联络的分支 《说文》：“络，絮也”，言其细密繁多。 （二）经脉与络脉的区别与联系 1．经脉与络脉的区别： 经脉 络脉 位置 深而不见 浅而常见 形态 粗大 细小 循行 直行（除带脉） 纵横交错 数量 主干 较少 分支 较多 十二正经奇经八脉 十五别络浮络孙络 2、经脉与络脉的联系： 经与络相互贯穿，交叉穿插，共同构成人体经络系统，完成体内气血的运行，联络沟通的作用，将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉联结成一个有机整体，二者密不可分，故常合称经络。 二、经络系统的组成： 详见 p 107表4一2