医学课件第十三章节 饮食和营养.ppt

第 十 三章; 教学目标;;第一节 概述;一、人体对营养素的需要 ;蛋白质;营养素的生理功能;（二）不合理的饮食与健康;（三）日常膳食原则;;三、饮食、营养与疾病痊愈的关系; 第二节 医院饮食;一、基本饮食　(basic diet);医院基本饮食 ; 饮食种类 ;二、治疗饮食(therapeutic diet) ;医院常用治疗饮食 ; 低蛋白饮食 (low protein diet) ; 饮食种类 ; 饮食种类 ;★三、试验饮食(testing diet); 1.隐血试验饮食;2.胆囊造影饮食 ; 检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合 物、低蛋白清淡饮食，晚餐后服造影剂禁食禁烟。 检查当日早晨禁食、禁水，第一次摄片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐30分钟后进行第二次摄片，观察胆囊收缩情况。 ;3.肌酐试验饮食 ;4.尿浓缩功能试验饮食 ;5.甲状腺131I试验饮食;第三节 患者饮食护理; 一、营养状况和营养需求的评估;; ; （三）营养状态评估;（2）皮褶厚度 最常用的测量部位—肱三头肌 男性 12.5mm 女性 16.5mm;（3）毛发、皮肤、指甲、骨骼、肌肉 体重适宜 精神饱满 粘膜红润 皮肤有弹性 皮下脂肪丰满 肌肉结实 指甲毛发润泽; 体重降低， 表情淡漠 皮肤粘膜干燥 弹性降低 皮下脂肪菲薄 肌肉松弛无力 指甲无光泽 毛发干燥、稀疏。 ; 3. 辅助检查评估 生化测定是评价个体营养状况最客观的指标。 可测定蛋白质、脂肪、维生素及微量元素的 营养状况和人体的免疫功能。 ;二、 患者的饮食护理;（一）病区饮食管理;（二）患者的饮食护理措施;2、患者进餐时的护理 （1）及时、准确分发食物 （2）巡视进餐情况 （3）协助患者进食 ; 3、患者进餐后的护理 （1）及时撤下餐具，督促和协助病人做好个人卫生 （2）餐后根据需要记录，进食的种类、量,患者餐时餐后的反应 （3）对暂需禁食或暂不能进食的病人做好交接班;第四节 特殊饮食护理; ; 鼻饲法（nasal feeding） 将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌入 流质食物、水分、和药物的方法，已 达到营养和治疗的目的;【目的】保证 下列患者营养和水分的供???;1.患者病情、意识状态及活动能力 2.患者的心理状态及合作程度 3.患者鼻腔粘膜是否有肿胀、炎症，有无 鼻腔息肉。;【计划】;【实施】;【实施】;如何测量胃管插入长度？;昏迷患者插管注意事项; 确定胃管入胃的方法 1;确定胃管入胃的方法 2;确定胃管入胃的方法 3; 灌注食物;;拔管步骤;【评价】; ☆ 鼻饲法操作注意事项;4.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。温度在38°c－40°c左右，药片应碾碎灌入。避免鼻饲液过冷过热及灌入过快，或灌入空气；果汁应与奶粉分开灌入 5.长期鼻饲者应每天进行口腔护理；鼻饲用物应每天更换消毒；胃管一般每周更换1次，应于末次灌入饮食后晚间拔管，次晨再从另一侧鼻腔插入 ;【健康教育】;二、要素饮食;;;自学; 小结;;