医疗护理事项说明安全典型制度 2.ppt

;;第五节 重点护理环节管理规范;（六）任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 （七）科室接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。 （八）突技事件应急预案启动后，科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统～指挥、调动。 （九）科室应根据重点环节管理突发事件中出现的具体问题，组织相关人员分析、讨论，认真查找事莨原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。;二、临床输血护理安全管理制度与流程; (6)凡皿袋有下列情况之一，一律拒领： ①标签破损，字迹不清； ②血袋有破损、渗漏； ③血液中有明显凝块； ④血液呈乳糜状或暗灰色； ⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； ⑥未摇动时，血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。 ⑦红细胞层呈紫红色； ⑧过期或其他须查证的情况。 (7)血液领回病房后，由两名医护人员募同负责核对，核对信息无误后在配发血记录单上签全名。如有两袋以上的血液，先进行总核对，然后一袋一核对一签名。 ( 8)血液从输血科取回后，必须在30分钟内进行输注，不得加温、放置时间过久和自行贮血，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈振动，输血过程必须严格执行无菌技术，输入的血液内不得加入其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血血液凝集或溶解。 (9)输血时，必须两名医护人员到床边，携病历、配发皿记录单和血制品制到患者床边并再次核对，输血时需使用符合国家标准的一次性输血器，输血时做到一人一次一份。严格执行三查十对： 三查：查血液有效期、查输血装置是否完好、查血液质量。 十对：对床号、姓名、性别、住院号、血型、交叉配血试验结果、献血者条形码编号、血品种、血量、血袋号。; (10)护士在采集血标本及为患者输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。 (11)输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间需用生理盐水冲洗输血管道。 (12)输血过程中应掌握先慢后??的原则，开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后， 根据病情和年龄调整输注速度。输血全过程及输血后30分钟内都必须产密观察有无输不良反应。 (13)用后的输血袋固定放置，并保留至次日送输血科回收。 (14)完善各项护理记录，全面、准确、及时地记录病人输血的详细情况。;;;;;;;;谢谢