医疗护理典型学第九章控制管理.ppt

第九章 控 制 ;学习目标;控 制 ; “控制就是核实所发生的每一件事是否符合所规定的计划，所发布的指示以及所确立的原则。其目的就是要指出计划实施过程中的缺点和错误，予以纠正和防止重犯。” — 亨利·法约尔;; 人类认识世界和改造世界的一切活动都是有目的的活动。作为护理管理者，在护理管理过程中的各种管理活动，都是以实现组织的最终目标及保护护理组织的各种活动不偏离目标而展开的。 ; 一、控制的基本涵义（识记） 控制是指按照既定的目标和标准，对组织活动进行衡量、监督、检查和评价，发现偏差，采取纠正措施，使工作按原计划进行，或恰当地调整计划，使组织目标得以实现的活动过程。 包括三层含义： 1）保证组织实现目标 2）控制是一个过程 3）通过监督和纠偏来实现 ;按控制点的位置;输入;★ 前馈控制(feedforward control): 输入阶段进行的控制，又称预防控制、基础质量控制。是最经济的一种控制方法。 如：防病人跌伤的措施（设施、约束、教育等）；术前宣教（呼吸道、大小便训练等），消毒隔离措施；控制饮食防止长胖等等。 夹层破裂的例子。;★ 过程控制(process control)： 又称同步控制或环节质量控制。是在计划执行过程中对过程环节实施的控制。（有些情况是预防控制难以防范的，如操作前忘了查对，操作不够规范等） 具有指导和监督两项职能 容易形成控制者和被控制者之间的心理对立 会受时间、精力、业务水平等的限制;反馈控制;类型;扁鹊的医术;管理心得;三、控制的功能（识记）;四、控制的原则（识记） 1、与计划一致原则：计划始终是实施控制的依据 2、组织机构健全原则：三级质控 3、控制关键问题原则：关键-全局 4、例外情况原则 5、控制趋势原则：趋势比现状本身更重要 6、灵活经济原则：收益大于支出;;第二节 控制方法;控制对象;对作业的控制：作业是指从劳动力、原材料等物质资源到最终产品和服务的转换过程。 对护理而言就是护士为病人提供护理服务的过程。护理中常用的作业控制有：护理技术控制、护理质量控制、医疗用品、耗材、库存控??等。 对信息的控制：建立一个管理信息系统，使它能及时为管理者提供充分、可靠的信息。 护理信息系统包括护理业务管理、行政管理、科研教学三个信息系统。;对组织绩效的控制： 组织绩效是组织上层管理者控制的对象，组织目标的达成与否都从这里反应出来。要有效实施对组织绩效的控制，关键在于科学的评价、衡量组织绩效。 包括经济效益、社会效益。;三、控制过程(control processes);（一）确立标准 — 控制的首要环节 标准是作为模式或规范建立起来的测量单位或具体的尺度，是人们检查工作及其结果的规范。 是衡量绩效的依据和准绳，是控制的基础。 制定标准就是确定控制对象、选择控制关键点、分解计划目标的过程。 ;1、确定控制对象 2、选择控制重点 良好的控制来源于关键控制点的正确选择。选择关键点时要考虑 ①影响整个工作运行过程的重要操作与事项 ②在重大损失出现之前显示出差异的事项 ③选择若干能反映主要绩效的控制点;拓展;拓展;护理管理控制的关键点： 关键制度 – 消毒隔离、查对、抢救 高危护士– 护理骨干、新上岗护士、护生 高危病人 – 危重、特殊检查治疗、自杀倾向 高危部门 – 急诊、手术室、监护室….. 高危时间 - 交接班、节假日、薄弱环节 高危环节- 病人转运等 ; 3、制定标准的方法 将计划中的目标分解为一系列具体可操作的控制标准，是确立标准的关键环节。 控制标准：包括定性标准和定量标准 ;（二）衡量偏差信息— 控制的测量阶段;? 通过衡量成绩，检验标准的客观性和有效性 是否有偏差，如有，原因： ☆ 执行的问题 ☆ 标准的问题;（三）采取矫正措施 控制的目的不是单纯为了衡量绩效，而是为了达到预定的绩效。;比较：注意偏差的大小和方向 注意偏差的范围;2. 采取行动 - 纠正偏差 分析偏差的原因 ﹡ 改进实际绩效： 偏差由于绩效不足产生，应采取纠正行动纠正偏差 ﹡ 修订标准： 修订不现实的标准：标准过高、标准过低 ;总结控制过程：;三、控制技术(理解);护理管理常用的控制技术 ;四、有效控制系统的特征（识记）;患者十大安全目标（2012）;患者十大安全目