中风、胃痛复习课程.ppt

饮食护理 (1) 原则：清淡低盐，低脂，易消化。禁忌：忌肥甘厚味、辛辣刺激之品，禁烟酒。 (3) 急性期、初期神昏者禁食； 中经络者流质或软食，多饮水； 中脏腑者病情稳定后鼻饲饮食。 (4)辨证施食 护理措施 护理措施 情志护理 劝说开导 愉悦开怀 转移注意力 护理措施 用药护理 汤剂少量频服 中药保留灌肠 使用降压药、脱水剂后严密观察病情。 护理措施 适宜技术 骤然中风昏迷针刺人中、十宣、合谷等。 口噤不开可用乌梅、胆南星研磨擦舌。 急性期后，尽早进行肢体及语言的功能锻炼。 配合针灸、理疗。 了解中风相关知识和康复护理 合理饮食：宜高蛋白、低盐、低脂清淡 保持大便通畅、劳逸结合 积极治疗原发病，按时服药，定期复诊 健康教育 刘某，男，57岁。患者素体壮实，诉常有头晕，但不 影响劳动，性情急躁，大便干结。昨天突然头晕加重， 继之言语不利，左侧半身感觉麻木，面部口眼歪斜， 神志尚清。舌红，苔黄腻，脉弦滑。头部CT扫描示一 脑缺血病变区。 病 案 病 案 试写出中西医诊断 分析证型、治法、主方 根据病情，列出可能的护理诊断 写出护理措施 胃 痛 目 录 护理措施 辨证分型 辨证要点 病因病机 内 容 健康教育 胃痛的概念 何谓胃痛？ 又称胃脘痛，是由于外感邪气、内伤情志、饮食劳倦、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以胃脘部近心窝处疼痛为主要临床表现的病证。 兼胃脘部痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、腹胀等。 与西医联系 现代西医学指的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂等病以上腹部疼痛为主要症状者 。 病因 外邪犯胃 寒湿暑邪，侵袭胃腑 饮食伤胃 脾失健运，胃失和降 情志不畅 肝气郁结，横逆犯胃 素体脾虚 正气不足，胃失温养 不通 不荣 胃痛 寒、湿、热邪侵袭 内客于胃 胃气壅滞 不通则痛 胃痛 《素问?举痛论》说：“寒气客于胃肠之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。”阐发了寒邪入侵，引起气血壅滞不通而作痛的机理。 病因病机 过食生冷，寒积胃脘 辛辣酒热，热结胃腑 肥甘厚腻，积滞难消 过饥过饱，损伤脾胃 气机壅滞 不通则痛 胃 痛 《素问?痹论篇》：“饮食自倍，肠胃乃伤。” 《医学正传?胃脘痛》中说：“致病之由，多由纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒，……，复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深，……，故胃脘疼痛” 病因病机 辨 证 施 护 护理学院内科教研室 中医护理学课程组 宋秋月 第二节 内科病证辨证施护 中 风 目 录 护理措施（恢复期） 辨证分型 辨证要点 病因病机 内 容 健康教育 中风的概念 学习要点 1.掌握中风的概念，了解中风的病因、病机、证型、护治原则。 2.熟悉中风恢复期各证型的主要症状。 3. 能够对中风恢复期患者进行辨证，并通过辨证结果实施相应护理措施。 中医何谓中风？ 中风又名卒中，由于气血逆乱，导致脑脉瘀阻或血溢于脑脉，以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言语不利等为主要临床表现的病证。 有中脏腑和中经络之分。 概 念 包括：短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、局限性脑梗塞、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等。 概 述 中风 急性脑血管疾病 出血性 缺血性 病因病机 饮食不节 肥甘厚味 辛辣刺激 饮酒过度 脾失健运 聚湿生痰 痰湿生热 风火痰热内盛 上扰清窍 中风 病因病机 情志失调 忧郁 恼怒 肝郁 不舒 气郁 化火 肝阳 暴亢 气血上冲 扰动清窍 忧思烦恼 虚火内燔 阴精暗耗 肝肾阴亏 阳亢风动 中风 素体阴虚 复伤情志 水不涵木 病因病机 气血不足 脉络空虚 气虚邪中 气血痹阻 中风 风寒乘虚入中 形盛气衰 痰湿素盛 外风引动痰湿 痹阻经络 病因病机 烦劳过度 劳欲过度 阴血暗耗 中风 气血逆乱扰动清窍 虚阳化风 房劳过度 肾虚火旺 肝阳亢奋 病因病机 1. 情志过激:过喜、过悲、过怒 2. 过度疲劳:疲倦、房劳 3. 暴饮暴食:饮酒过多、过饱 4. 跌仆 5. 寒冷刺激 6. 排便用力等 诱因: 病因病机 基本病机：阴阳失调、气血逆乱。 病位: 心脑，与肝、肾有关。 病理因素: 风、火、痰、瘀。 病理性质: 本虚标实。 病理变化: (1)急性期多以标实证候为足。 (2) 恢复期或后遗症期，多虚实夹杂，或以本虚为主。 辩证要点 1.根据病