医院感染典型中层知识培训演示稿.ppt

提高医院感控执行力 —医院中层院感管理培训;形式化感控;等级医院评审的主题;患者零死亡、医院内病人零交叉感染、医护人员零感染。;医院感染控制的形势任务;;国家及卫生行政部门的态度; 医院感染的法制管理时代 有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件 ? ? 2009-08-17;（一）制定和完善有关医院感染管理的法律法规、规章、标准;医院感染的定义;感染源;内源性：微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括外来的定植菌 （自身感染）;医院感染与病人安全及我们的声誉;重大感染暴发事件回顾;;十二年后的广东 汕头一医院11名剖宫产妇伤口术后感染 ;案例：切口裂开谁之过？;触目惊心的手术部位感染事件;又一起手术部位感染的鲜活教训某省十余名患者术后遇不明感染;分枝杆菌感染暴发;15个无菌手术包10个有大肠杆菌;2006年 撤销宿州市立医院“二级甲等”称号 免去郝朝春市立医院院长职务 上海交通大学医学院附属第九人民医院徐庆吊销医师执业证书 宿州市立医院3名眼科医生终止执业活动9个月、1名手术室护士终止执业注册1年 ;新生儿医院感染1990年……;　　　败血症是新生儿期的危重病症，发病率约占活产婴儿的0.1%～1%, 长期住院者更可高达30.0%,病死率为10%～50%。;西安交大一附院新生儿死亡事件 8条生命……;天津蓟县新生儿死亡事件 又是5条生命……;我国感控领域的欠债太多，血透染丙肝，可能是一个新时期的开始！;血透丙肝事件的“因素谱”;医院感染纠纷案例的出现;目前的医院感染案例;事件经过：;家属的理由与述求;医院感染事件的始末;《医疗机构管理条例》 《医疗事故处理条例》 《医院感染管理办法》的规定 《侵权责任法》损害责任赔偿 第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并???得其书面同意。 第五十七条　医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 患者安全意识的提高，提出新的“并发症”？ 患者和家属多渠道获取院感信息的途径病历 患者的医院感染发生及识别率高与医院感染风险意识低的反差 管理者的困惑和挑战 ;对待医院感染事件要转变观念，并高度重视;病人已关注到了医院感染; 患者郑某，男，律师：因左膝关节半月板损伤住北京某区医院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室。 郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿。又过两天疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。 当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是郑某（律师）提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故 主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故。 医务科出面调查调解，郑某（律师）提出对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。 于是，医务科答应减免郑某的医疗费用和给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样医疗纠纷才予平息。 ;*;医院买单与病人买单 我们的态度与行为会有差别吗？;医院感染与暴发的诊断;医院感染诊断原则;《医院感染暴发报告及处置管理规范》第三章???? 报告程序;; ;怎么会有这么多的问题……;现在的心情;两眼一睁;评审时的状态;科室如何对院感管理进行质控;医院感染管理组织结构;发挥三级医院感控管理组织职能作用;医院感染管理委员会职责;临床科室医院感染监控小组职责 ; 主任、护士长的管理工作： 对全科病人及情况全部了解： 薄弱环节、风险因素、 科室医院感染发生率、部位 多重耐药菌感染情况、管理 手卫生 ; 主任、护士长的管理工作： 1、负责每季度召开医院感染质控会议 2、每季度风险评估，熟悉本科室感控弱项，并积极改进 3、手卫生率先垂范、积极引导科室所有员工手卫生能力的根植和保持 4、及时病原微生物送检及标本的正确采集 5、医疗废物管理（重点分类放置、交接记录） ;任务分解;任务分解;监控医生;监控护士;医生的职责： 感染监控医师职责、 医院感染诊断标准、 合理使用抗生素原则、 医院感染暴发处置 ; 护士的职责： 监控护士职责 消毒、隔离、灭菌 无菌操作规程