医院的感染典型最基本要求(14.12).ppt

洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）认真揉搓双手2-6分钟， C）不同患者手术之间、手套破损或 手被污染时，应重新进行外科手消毒。 需要执行手卫生的五个指征 接触患者周围环境后 体液暴露后 无菌操作前 接触患者后 接触患者前 七字口诀 内、外、夹、弓、大、立、腕 干手措施 如果没有明显的污染， 可以酒精擦手液 替代洗手。 （十一）医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 （十二）诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）,按照标准预防的原则做好防护工作。 （十三）使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止 锐器伤的各项措施。 标准预防的定义 标准预防： 是指针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能暴露选用防护用品，以及安全注射。 个人防护装备 口罩护目镜面罩 手套 保护衣 其他的防护装备如帽和鞋套 （十四）医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发〔2001〕2号），掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病 预防控制机构报告。 三、重点部门 （一） 手术室 （二） 产房、人流室 （三） 口腔科 （四） 中医临床科室 （五） 治疗室、换药室、注射室 （六） 普通病房 （一）手术室 1.独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理。 2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行, 应先安排非感染手术、 再安排感染手术。 3.手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。灭菌后的手术器械包应存放在清洁干燥的存放柜内。 4.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”， 清洁、干燥、密闭保存。 （二）产房、人流室 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母 婴室和新生儿室；建议产房使用面积不少于20m2。 2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、 帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术 操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或 灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”。 3.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传 播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按 消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单 独处理。分娩结束后，分娩室应严格 进行终末消毒。人流室参照产房执行。 （三）口腔科 1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。 2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。 3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有 血液、体液污染应立即清洁消毒。 （四）中医临床科室 1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如 被污染应及时更换。配有洗手设施和干手用品。 2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进 行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长 圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭 菌”，火罐“一人一用一消毒”。 3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操 作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品 做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。 4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁 重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重 复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴 器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。 （五）治疗室、换药室、注射室 1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动洗 手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等 ；手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用。 2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层