医院的感染控制管理小组.ppt

感控护理小组具体实施的方法 省厅－护理工作管理规范要求 医院护理管理组织架构 护理管理委员会 专科护理管理委员会 医院感染控制小组 感控护理小组具体实施的方法 讨论小组目标、职责、计划 医院感染控制小组组织架构图 副组长 组长 副组长 秘书 专科护理管理委员会成员 组员 组员 组员 组员 组员 组员 组员 人员管理架构图 医院感染控制小组组织架构图 血 液 层 流 室 护理部专科护理管理委员会 医院感染控制小组 大 内 科 妇 儿 科 血液透析 室 感 染 性 疾病 科 内镜室 核心小组成员 普通部门 重点部门 产房 大 外 科 门急诊 新生儿 重 症 监 护 室 口腔科 供应中心 手术室 科室管理架构图 感控护理小组工作职责： 1、在护理部的领导、院感科的指导下，开展医院感染控制相关工作。 2、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，协助重点部门制定感染控制的规章制度及各项技术规范，根据卫生部相关文件要求，技术更新感染管理相关指引，保持各部门及个人工作质量的一致性和科学性。 感控护理小组工作职责： 3、协助护理部研究并制定本医院发生医院感染爆发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例事件时的应急预案及实施。 4、根据护理部年工作计划制定小组工作计划，并对计划的实施进行定时评价，及时向护理部及院感科反馈。 感控护理小组工作职责： 5、定期开展医院感染控制学术讲座及工作坊，为护理人员提供准确及时的院感控制新知识，培养护理人员院感控制“零容忍”理念，从而保证医疗安全，提高医疗护理质量。 6、系统性、回顾性地分析院内感染控制相关事件，跟进和前瞻性的指导各重点部门、重点环节、重点流程及危险因素防护的落实工作，加强对共性院感事件加强跟进力度。 感控护理小组工作职责： 7、鼓励并支持小组成员及时更新院感新技术、新知识，并取得相关专业资质。根据三甲医院评审要求，小组成员必需持有专业上岗证，每年参加相关专业知识学习。 8、加强院际专业小组的交流与合作，取长补短，以求长足发展。 医院感染控制护理小组的 建立与实施 主要内容 感控护理小组具体实施的方法 感控护理小组建立的背景 2 3 1 4 医院消毒隔离与医院感染 感控护理小组建立的意义 感控护理小组建立的背景 医院感染 (Nosocomial Infections, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection )指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 卫生部《医院感染诊断标准(试行) 》 什么是医院感染？ 感控护理小组建立的背景 门诊病人来院进行 检查和治疗中也存在感染 的风险,难道就不属于医院 感染吗? 医院感染在概念上存在明显缺陷! 感控护理小组建立的背景－医务人员安全吗？ 护生物危害： 生物危害： 化学危害： 物理危害： 运动功能性危害： 社会心理危害： 医院感染的事件回放 广东汕头多名孕妇疑因手术器械不洁染病  继轰动全国的“深圳市妇儿医院产妇分枝杆菌感染事件”发生13年后，同样事件又于2009年在广东汕头市潮阳区谷饶镇华侨医院发生 ，18名产妇疑因手术器械不洁感染非结核性分支杆菌。 医院感染的事件回放 安徽宿州“眼球事件” 医院感染的事件回放 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。 医院感染的事件回放 天津“新生儿事件” 医院感染的事件回放 2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。 据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手术安全。 医院感染的事件回放 山西血液透析感染丙肝事件 医院感染的事件回放 山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原公交公司职工医院6名患者投诉，反映在该院进行血液透析感染丙肝：47名在太原公交公司职工医院进行血液透析患者，20名丙肝抗体阳性