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十二指肠溃疡穿孔医疗护理事项说明和查房.ppt
十二指肠穿孔护理查房;疾病查房的目标;查房内容;病史汇报; 现病史 此次因“上腹部疼痛2天”于2011.9.21入院。患者4月前在我院查胃镜未见明显异常。近1月来患者上腹部隐痛,伴返酸等症状,未服药。2天前无明显诱因下出现上腹部疼痛,较剧,伴腰部放射,伴恶心呕吐,伴胃寒,伴腹胀。查腹部增强CT示“腹膜后区、肠系膜根据局限性渗出伴积气,十二指肠水平部局部肠壁轻度水肿、肠壁模糊,提示十二指肠水平段穿孔可能。”急诊拟“急性腹膜炎”收住入院。; 既往史 患者有“2型糖尿病”病史17年,有服药,具体不详,有“胃溃疡”病史10余年。;入院查体: BP:150/80mmHg,P:96次/分,R:19次/分,T:38.3’C,神志清,急性痛苦病容,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清。心律整齐,心音正常,无杂音,腹部平坦,全腹软,剑突下压痛,伴反跳痛。肝脏脾脏触诊,未触及明显包块,肠鸣音正常。双侧肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。;入院诊断:;治疗及病情演变:;治疗及病情演变:;治疗及病情演变:;护理问题:;护理措施:;护理评价:;十二指肠穿孔相关知识;发病机制;病理生理:;病因:;诱因:;临床表现:;治疗原则:;治疗原则:;问题与讨论:
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