口腔医疗护理新技术讲解.pptVIP

口腔护理新技术在经口气管插管病人的应用 ;;;口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染。减少VAP的发生率. 经口气管插管的应用就增加了口腔感染的机会,为细菌繁殖创造了条件,加上大量抗菌药物的使用,易引起口腔内菌群失调,使口腔粘膜出现糜烂、溃疡、口腔炎等并发症。 ; 经口气管插管患者口腔内既有插管又有牙垫,口腔不能闭合,使用传统的口腔护理方法不能彻底清洁口腔。尽管口腔护理在ICU 中已被视作一项常规的护理措施,其重要性也已得到广泛的认可,但实际上护士往往采取快速擦洗危重患者口腔的做法,忽略了口腔护理的效果,为此,我们在不断的实践中探索出新的口腔护理方法。 ;对象与方法　资料：　选择2012 年5 月～2013 年5月在EICU 监护治疗,经口气管插管超过5 天的病人。 ;;擦洗完后把床头放低30 度,病人头偏向一侧,用50 ml 注射器吸取生理盐水从高处冲洗牙齿的内外面、颊部、咽喉部,另一名护士一手固定插管,另一手拿吸痰管在口腔低处吸引,冲洗和电动吸引同时进行,吸引压力要低,以刚好能吸出为宜,避免压力过大损伤口腔粘膜。冲洗完后用弯钳夹纱块擦洗舌苔。操作完后更换新的牙垫,用胶布、白扁带固定牙垫和气管插管。;Harbin;;对照组从口腔护理第1 天～第5 天, 口腔护理后的病人口腔存在是否不同程度的污垢残留,第3 —5天后是否发生口臭,是否在咽颊部、舌面出现点状溃疡面, 嘴唇疱疹。第5 天对病人进行口腔细菌培养,是（ 阴 ： 阳 ）;实验组口腔护理后的病人口腔存在是否不同程度的污垢残留,第3 —5天后是否发生口臭,是否在咽颊部、舌面出现点状溃疡面, 嘴唇疱疹。5 天对病人进行口腔细菌培养是（ 阴 ： 阳 ） ;; 可形性分析; 牙菌斑是引起重症患者发生医院获得性肺炎的重要原因,单纯的冲洗口腔不能有效去除污垢。采用棉球擦洗对牙缝的污垢也难清除,本组实验组采用软毛牙刷蘸取少量的牙膏对牙齿的内外侧面、咬合面进行纵向、环形擦洗,有效清除牙齿表面及牙缝内的污迹。牙膏的清香气味,可令清醒的病人感觉舒适,增强治疗疾病的信心。 ;; 刷牙方法 纵向刷牙法 环行刷牙法 ;实验组在冲洗口腔的时候,根据病人的病情采取合适的体位,最好是头低位,这可减少因重力作用导致冲洗液往下流积聚在气管插管气囊上端引起呼吸道感染 ;病人进行口腔冲洗时,护士在操作中密切观察病人的血氧饱和度、心率等生命体征监测,在冲洗过程中病人无出现呛咳、发绀等现象。传统的口腔擦洗法擦洗咽部时往往引起病人的恶心等不适。改良的冲洗法因无异物直接接触咽喉部,减少病人的不适,得到清醒病人的认可。;总之,牙刷刷洗配合冲洗口腔的方法代替传统的棉球擦洗口腔的方法,能提高口腔护理质量,有效预防经口气管插管病人发生口臭、口腔感染,让病人感觉更加舒适和人性化。此项新技术对于ICU 护士来说也容易掌握,主要是技术熟练后可减少护士的操作时间,提高工作效率,口腔并发症的减少让护理工作的价值得到提升,增加护士工作的信心。 ;Thank You !