健康评估 心血管教学讲义.pptVIP

左房粘液瘤 症状：心悸、气短，夜间呼吸困难，晕厥，其它表现有咳嗽、发热、下肢浮肿、乏力等。晕厥伴肢体活动障碍。 体检：心尖部单纯舒张期隆隆样杂音，心尖部轻度收缩期杂音，心尖部双期杂音，无心脏杂音，可闻及肿瘤扑落音。心脏杂音随体位改变而增强或减弱。 30．主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的 　　A．颈动脉搏动明显　　B．收缩期和舒张期二重杂音　　C．动脉枪击音　　D．毛细血管搏动　　E．交替脉 E 31．心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞 　　A．二尖瓣关闭不全　　B．主动脉瓣狭窄　　C．高血压，动脉硬化　　D．心力衰竭　　E．二尖瓣狭窄伴心房颤动 E 二尖瓣狭窄可以并发哪些疾病？ 1.心律失常 以心房颤动较常见 2.充血性心力衰竭 3.急性肺水肿 4.血栓栓塞 5.肺部感染 6.感染性心内膜炎 80%二尖瓣狭窄伴心房颤动病人可发生全身性栓塞。 32．严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项: 　　A．呼吸频率,深度,节律改变　　B．发绀明显　　C．鼻翼扇动　　D．“三凹征”　　E．以上都不是 D 33．毛细血管搏动征最常见于 　　A．甲亢　　B．贫血　　C．主动脉瓣关闭不全　　D．二尖瓣关闭不全　　E．主动脉瓣狭窄 C 34．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的 　　　A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音　　B．主动脉瓣区第二音减弱　　C．脉压小、脉搏细弱　　D．左心室明显扩张　　E．左心室肥厚 B 35．引起右心衰竭常见的原因 　　　A．主动脉口狭窄　　B．主动脉瓣关闭不全　　C．二尖瓣狭窄　　D．冠心病　　E．右位心 C 36．某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合？ 　　　A．二尖瓣面容　　B．心尖区舒张期奔马律　　C．开瓣音　　D．肺动脉瓣第二心音分裂　　E．颈静脉充盈并肝肿大 B 健康评估 心血管 单一选择题 01～50 25 1．右心衰竭时引起淤血的主要器官是 　　　A．肺、肝、肾及胃肠道　　B．肝、脾及胃肠道　　C．肾、肺及胃肠道　　D．肺、脑、肝、脾等　　E．脑、肺及胃肠道 B 2．下列哪些不是心源性水肿的特点: 　　A．发展较缓慢　　B．软且移动性大　　C．从足开始,向上发展　　D．伴有心功能不全　　E．可有颈静脉怒张 B 3．叩诊心脏呈烧瓶心常见于 　　A．左室增大　　B．右室增大　　C．左，右室增大　　D．心包积液　　E．心肌炎 D 4．下列哪项改变可提示心功能不全 　　A．交替脉　　B．水冲脉　　C．短绌脉　　D．奇脉　　E．脉细快无力 A交替脉：节律正常而强弱交替出现的脉搏。左心衰，高血压心脏病，心肌梗死 5．心前区隆起最常见于: 　　A．先天性心脏病　　B．大量心包积液　　C．肥厚性心肌病　　D．肺源性心脏病　　E．高血压心脏病 A 6．下列哪种疾病可出现奇脉 　　A．限制型心肌病　　B．肥厚性梗阻型心肌病　　C．扩张性心肌病　　D．病毒性心肌炎　　E．二尖瓣狭窄 A 大量心包积液、缩窄性心包炎、限制型心肌病 Graham Steell杂音（格-斯杂音）: 二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压等疾病导致的肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对关闭不全，产生舒张期杂音。 听诊特点是：杂音呈递减型，性质为吹风样或叹气样，胸骨左缘第2肋间听诊最响，向第3肋间传导，平卧位及吸气时增强。此杂音称为Graham Steell杂音。 9．连续性细震颤常见于下列哪种情况 　　A．二尖瓣关闭不全并狭窄　　B．三尖瓣关闭不全并狭窄　　C．主动脉瓣关闭不全并狭窄　　D．动脉导管未闭　　E．肺动脉瓣关闭不全并狭窄 D 10．二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大 　　A．右心房增大　　B．右心室增大　　C．左心室增大　　D．左心房增大　　E．左心房室增大 D 11．急性心包填塞的主要特征是哪一项 　　A．触诊脉搏细弱　　B．听诊心音低钝　　C．吸气时动脉血压降低10mmHg以上　　D．颈静脉怒张　　E．呼吸困难 C 12．水肿不包括下列哪项: 　　A．下肢水肿　　B．肺水肿　　C．心包积液　　D．腹水　　E．胸水 B 13．心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况 　　A．右心房增大　　B．右心室增大　　C．左心室增大　　D．左心房增大　　E．心包积液 C 14．动脉舒张压的高低主要反映 　　A．每搏输出量的多少　　B．外周阻力的大小　　C．大动脉弹性的好坏　　D．心脏泵血功