十八种急救相关的药教学讲义.pptVIP

八、脱水利尿剂 速尿（呋塞米）(20mg/2ml) 用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。[注意]长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。 八、脱水利尿药 甘露醇[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。[用法]静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。 八、脱水利尿药 50%葡萄糖20ml 静脉注射具有脱水和渗透性利尿作用，用于治疗脑水肿。高渗性利尿 九、解热镇痛 安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。[用法]常用量：肌注，2～4ml/次。[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。 九、解热镇痛 杜冷丁（哌替啶）(50mg/1ml) [药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。  [注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。  十、镇静药 安定（地西泮）(10mg/2ml) [药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 [注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 十一、解毒药 氯解磷定 [药理及应用]在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。 [用法]常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.5g／次，必要时2～4小时重复1次。2.中度中毒：首次1～2g，以后每2小时0.5～1g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～2g，以后每小时1g。每日少于9g。 [注意]因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。  十一、解毒药 纳洛酮（0.4mg/1ml) 可竞争性地对抗阿片类药物的作用，为阿片受体的阻断剂。小剂量（0.4-0.8mg)肌注或静脉注射均能迅速阻断吗啡的作用，1-2分钟即能使吗啡中毒者呼吸频率增加，血压回升。对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状。主要用于抢救吗啡类镇痛药的急性中毒。解救呼吸抑制以及其他中枢抑制症状，可使昏迷状态迅速改善。 十一、解毒药 维生素C 0.5g/2ml 用于延缓衰老，防治动脉粥样硬化、冠心病、防治坏血病，缺铁性贫血、治疗过敏病 维生素B6 100mg/2ml 用于防治因大量或长期服用异烟肼等引起周围神经炎、失眠、不安、减轻抗癌药引起的恶心、呕吐、或妊娠反应，防治婴儿惊厥，白细胞减少症，局部涂抹治疗痤疮。 十二、抗过敏药 异丙嗪25mg/1ml 50mg/2ml 具有明显的中枢安定作用，比苯海拉明作用持久，能增强麻醉药、催眠药、局麻药，镇痛药的作用，降体温，可与氯丙嗪合用为人工冬眠。不宜与氨茶碱合用，肝功能减退慎用。 十二、抗过敏药 苯海拉明 20mg/1ml H1受体阻断药，1）抗组胺作用：抗过敏2）中枢抑制：镇静 3）阿托品样作用：口干，视力模糊，心动过速 常见嗜睡，乏力，应用于1皮肤黏膜变态反应性疾病，2防晕吐 十三、止血药 止血敏0.5g/2ml 1）药理作用：增加血液中血小板数量，增加其聚齐性和黏附性，促进血小板释放凝血物质，缩短凝血时间，加快血块收缩，增强毛细血管抵抗力，降低其通透性，减少血液渗出。 2）临床应用：适用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其他原因引起的出血，可于维生素K和氨甲苯酸合用。 3）不良反应：静脉注射可引起休克 十八类抢救药 邢台市人民医院院前急救：高辉 一、中枢神经兴奋剂 尼可刹米(可拉明)(0.375g/1.5ml/支) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑