多重耐药的菌预控措施文件教学.pptVIP

院感知识培训多重耐药菌预控措施;卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知?卫办医发〔2008〕130号;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知卫办医政发[2011]5号;;;;（三）遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。 （四）加强清洁和消毒工作。特别要做好ICU 、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。;;多重耐药菌（MDR）医院感染预防控制SOP;;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它 多重耐药菌病例监测与控制方案;1、临床合理应用抗菌药物 滥用抗菌药物，特别是预防性使用抗菌药物指征掌握不严，是导致形成和流行MRSA的主要原因。因此，在选择抗菌药物时应慎重，以免产生MRSA及其它多重耐药菌菌株。围手术期用药，应遵守卫生部《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》中《常见手术预防性抗菌药物表》进行选用。 2、早期检出带菌者 医务人员应加强对从其他医院转入者MRSA及其它多重耐药菌易感者的检查，重点筛查对象为：重症医学科、呼吸内科、血液科和小儿科的病人，及时送检标本，保证早期检测和恰当的预防措施得以实施。同时细菌室应选用正确的检测手段，发现MRSA及其它多重耐药菌，及时向临床和院感科报告，以便控制感染和隔离治疗。;;;;多重耐药菌感染防治措施培训制度;1.感染管理专职人员;2.微生物???作人员;3.医护人员;4.工勤人员;嵊州市人民医院多重耐药菌管理定期联席会议制度;嵊州市人民医院多重耐药菌管理定期联席会议制度;二、联席会议的成员组成：;三、联席会议的主要职责;四、各部门分工：;2012年多重耐药菌工作总结;多重耐药菌临床标本培养结果;2012年ICU多重耐药菌所占比例;2012年ICU前五位细菌药敏总数及耐药情况汇总表;2012年脑外科前五位细菌药敏总数及耐药情况汇总表;2012年呼吸科前五位细菌药敏总数及耐药情况汇总表;耐药菌追踪随访登记表;; 2013年浙江省医院感染管理质控检查表; 2013年浙江省医院感染管理质控检查表; 2013年浙江省医院感染管理质控检查表; 2013年浙江省医院感染管理质控检查表 附： 1、计分方法：无新生儿综合医院满分100分；有新生儿医院满分150分；专科医 院如缺项，缺项分不纳入总分，按照百分比进行打分。 2、相关感染管理建议 （1）呼吸机相关性肺炎管理措施：半卧位、手卫生、口腔护理、无菌操作、尽 早拔管等； （2）血管导管相关性血流感染管理措施：留置导管术时采用大手术铺巾、尽量 使用锁骨下静脉部位穿刺、严格执行手卫生规则等； （3）导尿管相关性尿路感染管理措施：限制导尿管留置时间、插入时使用无菌 技术、保持密闭引流等； （4）手术部位感染的管理：术前0.5—2小时使用抗菌药物、正确脱毛方法、缩 短术前住院时间、手术室的无菌操作等； （5）透析相关感染的管理：无菌操作、手卫生、皮肤消毒等； （6）半卧位相对禁忌症：腹部器官移植或大血管移植，吻合术后三天内；下肢 手术后为促进回流，要求肢体卧位高于心脏水平，常取平卧位；生命体征 不稳定；腰椎骨折；颈椎骨折；骨盆骨折等。;